胃瘫（胃轻瘫综合征）核心症状主要集中于消化系统功能异常及营养代谢影响，具体表现如下：
一、核心消化系统症状
餐后饱胀与早饱感：胃排空延迟使摄入食物在胃内滞留，胃容积异常扩张，餐后1小时内即出现上腹部胀满感，部分患者仅进食少量（如半碗粥）即觉胃部充盈无法继续进食，早饱感与进食量不成正比，每日发作≥2次，持续时间>4小时。
恶心呕吐：胃内压力升高刺激呕吐中枢，表现为进食后1~4小时内恶心，严重者每日呕吐≥3次，呕吐物含未消化食物（呈酸臭味），部分患者呕吐后自觉胃部不适暂时缓解。
上腹痛或不适：胃排空障碍导致胃内压力波动，刺激内脏感觉神经，疼痛多位于上腹部（剑突下至脐上区域），性质为隐痛、胀痛或烧灼感，餐后加重，部分患者夜间发作，疼痛程度与胃残留量正相关，空腹时疼痛减轻。
嗳气与反酸：胃内气体积聚（吞咽空气及食物发酵产生）引发嗳气，每日发作≥5次；胃酸分泌异常增多时出现反酸，尤其餐后明显，伴胸骨后烧灼感。
二、全身营养代谢异常症状
体重下降：因长期进食量不足、消化吸收障碍，能量摄入<消耗，3个月内体重下降>5%提示异常，严重者6个月内下降>10%，儿童患者可表现为身高、体重增长停滞，BMI<同年龄第5百分位。
营养不良表现：蛋白质吸收不足导致低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L），表现为下肢凹陷性水肿、皮肤弹性差；铁吸收障碍引发缺铁性贫血（血红蛋白<110g/L），伴头晕、乏力；维生素B12缺乏可导致巨幼细胞性贫血（MCV>100fl）及周围神经病变。
三、特殊病因相关症状特点
糖尿病胃轻瘫：2型糖尿病患者（病程≥5年）自主神经病变发生率约20%~30%，餐后血糖升高速度加快（峰值>13.9mmol/L），可出现“血糖越高症状越重”现象，部分患者无典型“三多一少”症状，仅表现为餐后饱胀、呕吐。
术后胃瘫：胃切除术后（如毕Ⅱ式吻合术）患者发生率约5%~10%，多在术后3~10天出现，表现为进食后呕吐，呕吐物含胆汁，胃肠减压后症状可暂时缓解，胃镜检查可见胃窦部扩张。
四、特殊人群症状差异
儿童胃瘫：先天性疾病（如先天性肠旋转不良）或感染后（如轮状病毒感染），症状与成人重叠但更隐匿，表现为频繁溢奶、喂养困难、哭闹时腹部隆起，长期可伴营养不良性佝偻病（血钙<2.0mmol/L）。
老年胃瘫：合并高血压、慢性肾病患者多见，症状常被基础病掩盖，表现为餐后腹胀、食欲差，体重下降易被误认为“自然衰老”，需结合胃镜检查排除器质性病变。
妊娠胃瘫：孕中晚期（24~36周）女性，因孕酮升高使胃排空延迟，症状与“妊娠剧吐”相似，晨起呕吐严重，体重下降>3%，产后随激素水平恢复症状缓解。
五、症状严重程度分级
轻度：仅餐后饱胀，体重无下降，可耐受普通饮食，每日呕吐<1次。
中度：早饱感频繁（每餐进食<1/2正常量），体重每月下降3%~5%，夜间呕吐1~2次，需调整饮食结构（如少食多餐）。
重度：完全无法进食固体食物，仅能进流质，体重短期内下降>10%，每日呕吐≥3次，伴电解质紊乱（低钾血症K+<3.0mmol/L），需临床干预。
