HPV检查是检测人乳头瘤病毒的检查，目的包括筛查宫颈癌及了解其他病变情况，检查方法有宫颈脱落细胞检查（TCT联合HPV检查）和醋酸白试验，结果分阴性和阳性，阴性需结合其他检查综合筛查，阳性要明确亚型并进一步检查，特殊人群如妊娠期、绝经后、有宫颈手术史的女性有不同注意事项。
一、检查目的
1.筛查宫颈癌：高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要危险因素，通过HPV检查可以早期发现是否存在高危型HPV感染，有助于宫颈癌的前期筛查。例如，高危型HPV16、18型等持续感染，与约70%的宫颈癌发生相关。
2.了解其他病变情况：低危型HPV感染可能引起生殖器疣等病变，通过HPV检查可以明确是否存在低危型HPV感染及具体亚型，帮助评估相关病变风险。
二、检查方法
1.宫颈脱落细胞检查（TCT联合HPV检查）
适用人群：一般适用于有性生活的女性，尤其是30岁以上的女性作为宫颈癌筛查的常规项目。对于不同年龄和性生活状况的女性，筛查策略可能有所不同，比如25岁以下女性如果没有特殊情况，可不常规进行HPV检查，但如果有异常症状等也可考虑。
检查过程：医生使用专用的宫颈刷采集宫颈表面及宫颈管内的脱落细胞，将采集到的细胞送检，检测其中是否存在HPVDNA。
2.醋酸白试验
适用场景：常用于外阴、阴道等部位疑似有HPV感染引起病变的初步筛查。
检查过程：医生将3%-5%的醋酸溶液涂抹在可疑病变部位，等待几分钟后观察局部皮肤黏膜的变化。如果病变部位出现白色改变，则提示可能有HPV感染相关病变，但该方法特异性不是很高，需要结合其他检查进一步确诊。
三、检查结果解读
1.HPV阴性：表示未检测到HPV感染。但需要注意的是，HPV感染有一定的潜伏期，有时可能出现假阴性结果，所以如果有相关症状或高危因素，可能需要定期复查。对于女性来说，即使HPV阴性，也需要结合TCT等检查进行综合的宫颈癌筛查。
2.HPV阳性：如果检测到HPV阳性，需要进一步明确具体的亚型。如果是高危型HPV阳性，尤其是16、18型等高危亚型阳性，需要警惕宫颈癌前病变甚至宫颈癌的可能，通常需要进一步进行阴道镜检查及宫颈活检等以明确宫颈病变情况；如果是低危型HPV阳性，如6、11型等，可能会引起生殖器疣等病变，需要医生根据具体情况进行评估和处理。
四、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：妊娠期女性进行HPV检查时需要谨慎。一般不建议在妊娠期常规进行HPV检查，因为取材等操作可能会对宫颈造成一定刺激，增加流产等风险。如果妊娠期出现异常阴道出血等情况，需要评估后再决定是否进行HPV检查。
2.绝经后女性：绝经后女性由于雌激素水平降低，宫颈等部位的细胞状态可能有所变化。进行HPV检查时，操作需要更加轻柔，同时绝经后女性仍有发生宫颈癌等病变的可能，所以也需要根据个体情况进行合理的筛查。
3.有过宫颈手术史的女性：有过宫颈leep刀手术等宫颈手术史的女性，进行HPV检查时需要告知医生手术情况，因为手术可能会影响宫颈细胞的状态，但仍需要进行HPV检查来监测是否有HPV感染复发等情况。
