脑动脉瘤的发生与遗传因素、先天性因素、动脉粥样硬化、高血压及其他因素相关，遗传因素使有家族史人群发病风险高，先天性因素致胚胎发育时脑血管异常易形成动脉瘤，动脉粥样硬化致脑动脉血管壁异常易引发动脉瘤，长期高血压损伤血管壁易形成动脉瘤，吸烟、大量饮酒及头部外伤等也相关，需针对各因素采取措施降低风险。
一、遗传因素
部分脑动脉瘤的发生与遗传因素相关。例如，一些有家族性脑动脉瘤病史的人群，其发病风险可能高于普通人群。研究表明，某些基因的突变或异常可能会影响血管壁的结构和功能，使得血管更容易形成动脉瘤。比如，家族性颅内动脉瘤综合征相关的基因变异，会增加个体罹患脑动脉瘤的可能性。这种遗传因素的影响在有明确家族史的人群中体现得较为明显，对于有家族脑动脉瘤病史的个体，需要更加密切地进行监测，以便早期发现可能出现的脑动脉瘤。
二、先天性因素
先天性血管发育异常是脑动脉瘤形成的重要原因之一。在胚胎发育过程中，如果脑血管的发育出现异常，比如动脉壁的中层平滑肌细胞缺失或发育不良等情况，就会导致局部血管壁相对薄弱。在血流的长期冲击下，薄弱的血管壁就容易向外膨出形成动脉瘤。这种先天性因素导致的脑动脉瘤往往在年轻时就可能存在潜在风险，随着年龄增长，动脉瘤可能逐渐增大，从而增加破裂出血等严重并发症的发生几率。
三、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化可引发脑动脉瘤。动脉粥样硬化会使动脉壁的弹性降低，血管壁变得僵硬，同时血管内膜受损，脂质等物质容易沉积，进一步影响血管的正常结构和功能。当动脉粥样硬化发生在脑动脉时，会导致局部血管壁承受的压力不均衡，血流的冲击力可能促使局部血管壁膨出形成动脉瘤。尤其是中老年人，由于动脉粥样硬化的发生率相对较高，因此这类人群脑动脉瘤的发病风险也相对增加。动脉粥样硬化的发生与多种因素有关，如高脂血症、高血压、糖尿病等，这些因素会进一步促进动脉粥样硬化的发展，从而间接增加脑动脉瘤的发病可能性。
四、高血压
长期高血压是脑动脉瘤形成和发展的重要危险因素。高血压会使脑血管长期处于高压状态，血管壁受到的压力增大。持续的高压冲击会损伤血管内皮细胞，破坏血管壁的完整性，使得血管壁更容易发生膨出形成动脉瘤。同时，高血压还可能加速动脉粥样硬化的进程，进一步加重对血管壁的损害。对于高血压患者来说，需要严格控制血压，将血压维持在合理范围内，以降低脑动脉瘤的发生风险。不同年龄段的高血压患者，控制血压的目标值可能有所不同，但总体目标是将血压稳定在正常或接近正常水平，减少对血管的不良影响。
五、其他因素
吸烟也是脑动脉瘤的一个相关危险因素。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮，导致血管收缩、痉挛，影响血管的正常功能，增加血管壁的脆性，从而促进脑动脉瘤的形成。长期大量饮酒也可能对血管产生不良影响，导致血管壁受损，进而增加脑动脉瘤的发病风险。此外，头部外伤等也可能在一定程度上诱发脑动脉瘤，但相对来说这种情况的发生率较低。对于有吸烟、大量饮酒等不良生活方式的人群，需要意识到这些生活方式对脑动脉瘤发生的潜在影响，积极改变不良生活习惯，以降低患病风险。
