大脑镰旁脑膜瘤的治疗包括手术治疗、放射治疗和随访观察。手术治疗是主要方法，目标是安全全切，方式依肿瘤情况定；术后辅助放疗适用于未完全切除者，包括常规外照射和立体定向放射外科等，单纯放疗可用于不能耐受手术或恶性肿瘤患者；部分非常小且无症状、手术风险高的患者可随访观察，定期检查监测肿瘤变化，不同年龄患者有相应注意事项。
一、手术治疗
大脑镰旁脑膜瘤的主要治疗方法通常是手术切除。手术的目标是在安全的前提下尽可能全切肿瘤。对于能够完整切除且肿瘤级别为良性的患者，预后相对较好。手术方式的选择会根据肿瘤的大小、位置等因素而定。例如，对于体积较小、位置相对局限的大脑镰旁脑膜瘤，可采用单侧开颅的手术入路；而对于较大或位置较复杂的肿瘤，可能需要双侧开颅等更复杂的入路方式。在手术过程中，需要精细操作，避免损伤周围重要的脑组织、血管和神经等结构。对于不同年龄的患者，手术风险和术后恢复情况有所不同。儿童患者由于其脑组织处于发育阶段，手术中需要更加谨慎地保护脑组织的功能；老年患者可能合并有其他基础疾病，手术前需要对患者的全身状况进行全面评估，以降低手术风险。
二、放射治疗
1.术后辅助放疗：对于未能完全切除的大脑镰旁脑膜瘤，术后通常需要进行放射治疗。例如，肿瘤切除程度为次全切除或subtotalresection的患者，放射治疗可以降低肿瘤复发的风险。放射治疗的方式包括常规外照射放疗、立体定向放射外科治疗（如伽玛刀、射波刀等）。常规外照射放疗是通过高能射线对肿瘤区域进行照射，抑制肿瘤细胞的生长；立体定向放射外科治疗则是利用高精度的定位技术，将高剂量的射线聚焦照射肿瘤，对肿瘤细胞产生杀伤作用。对于不同年龄的患者，放射治疗的剂量和方案需要进行个体化调整。儿童患者由于其生长发育的特点，在放射治疗时需要特别考虑对生长发育的影响，尽量选择对正常组织损伤较小的放疗技术和合适的剂量；老年患者可能对放射治疗的耐受性相对较差，需要密切观察放疗后的不良反应。
2.单纯放射治疗：对于一些不能耐受手术的患者，或者肿瘤为恶性的大脑镰旁脑膜瘤患者，单纯放射治疗也可以作为一种治疗选择。但单纯放射治疗的疗效相对手术切除会有所降低，肿瘤控制率可能不如手术联合放疗的情况。在进行放射治疗时，需要考虑患者的全身状况、肿瘤的病理类型等因素。例如，对于恶性程度较高的大脑镰旁脑膜瘤患者，单纯放射治疗可能需要结合其他综合治疗措施来提高疗效。
三、随访观察
对于一些非常小的、无症状的大脑镰旁脑膜瘤患者，如果经过评估手术风险较高，也可以考虑定期随访观察。通过定期进行头颅磁共振成像（MRI）等检查，监测肿瘤的大小、形态等变化情况。如果在随访过程中发现肿瘤有明显增长或出现相关症状，则需要及时采取进一步的治疗措施。在随访观察过程中，需要关注不同年龄患者的肿瘤生长速度差异。儿童患者的肿瘤可能生长相对较快，需要更密切地随访；老年患者的肿瘤生长速度可能相对较慢，但也不能放松警惕性，需要按照既定的随访计划进行定期检查。同时，对于有相关症状出现的患者，如头痛、癫痫发作等，需要及时进行评估和处理。
