性传播疾病包括梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹,梅毒分一期(硬下疳)、二期(梅毒疹等)、三期(多系统损害);男性淋病急性期尿道口灼热等后流脓等,慢性期症状较轻;女性淋病急性有宫颈炎等表现,慢性有下腹坠胀等;尖锐湿疣好发湿润区,丘疹渐增成多样外观;原发性生殖器疱疹有烧灼感起疹等,复发性有前驱症状皮损轻。

一、梅毒
1.一期梅毒症状:主要表现为硬下疳,通常发生在感染梅毒螺旋体后2-4周左右,男性多发生在阴茎、冠状沟、龟头等部位,女性多发生在大小阴唇、宫颈等部位,硬下疳为单个无痛性的溃疡,边界清楚,疮面较清洁,有软骨样硬度。
2.二期梅毒症状:一般在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周发生,可出现皮肤黏膜损害,如梅毒疹,表现为多种形态,包括斑疹、丘疹、脓疱等,常泛发对称;还可能出现扁平湿疣,好发于外阴、肛门等部位,为湿润的扁平丘疹,表面糜烂,有大量梅毒螺旋体;同时可能伴有发热、头痛、关节痛等全身症状。
3.三期梅毒症状:感染梅毒螺旋体数年甚至数十年后可发生,可累及皮肤、黏膜、骨骼、心血管、神经系统等多系统,皮肤黏膜损害主要有结节性梅毒疹和树胶肿;心血管系统可出现主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等;神经系统可出现麻痹性痴呆、脊髓痨等。
二、淋病
1.男性淋病症状:急性淋病潜伏期1-14天,平均3-5天,初期表现为尿道口灼热、发痒及轻度刺痛,随后有稀薄黏液流出,很快转为脓性分泌物,排尿时尿道刺痛明显,可伴尿频,严重者可出现会阴部坠胀感,夜间常有阴茎勃起疼痛。慢性淋病多由急性淋病治疗不彻底迁延而来,症状不如急性期明显,可有尿道不适感、轻度尿痛、尿道有少量稀薄分泌物等。
2.女性淋病症状:由于女性尿道短而宽,症状往往不如男性典型。急性淋病主要表现为宫颈炎,出现阴道分泌物增多、尿痛、尿频等症状,检查可见宫颈口红肿、触痛、有脓性分泌物;也可出现尿道炎,表现为尿道口红肿、压痛、有脓性分泌物;部分患者还可出现前庭大腺炎,表现为前庭大腺红肿、疼痛,形成脓肿。慢性淋病多由急性淋病未治疗或治疗不彻底转变而来,可出现下腹坠胀、腰酸、白带增多等症状。
三、尖锐湿疣
1.症状表现:好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区,男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等,女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、会阴、肛周等。初起为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,逐渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观,表面凹凸不平,湿润柔软,易出血。一般无明显自觉症状,部分患者可出现异物感、灼痛、刺痒或性交不适等。
四、生殖器疱疹
1.原发性生殖器疱疹症状:潜伏期2-14天,发病初期局部有烧灼感,很快在红斑基础上发生成群的红色丘疹,迅速变为小水疱,疱液先透明后混浊,破溃后形成糜烂或浅溃疡,自觉疼痛,最后结痂自愈,病程约2-3周。可伴有发热、头痛、乏力等全身症状,腹股沟淋巴结可肿大、有压痛。
2.复发性生殖器疱疹症状:多在原发性生殖器疱疹治愈后1-4个月内复发,复发前局部常有前驱症状,如烧灼感、针刺感等,皮损较原发性者轻,病程较短,一般7-10天可自愈。



