颅内压增高相关症状有头痛(多为持续性且清晨明显,因肿瘤占位致颅内压升高刺激疼痛敏感结构)、呕吐(喷射性与进食无关,因颅内压增高刺激延髓呕吐中枢)、视神经乳头水肿(致视力下降甚或失明,因颅内压增高使眼底静脉回流受阻致视神经乳头水肿),还有神经系统定位症状如运动障碍(肿瘤影响运动中枢致一侧肢体无力等)、感觉障碍(肢体感觉减退麻木等,因肿瘤压迫或侵犯感觉传导通路)、癫痫发作(部分患者出现肢体抽搐等,因肿瘤刺激大脑皮层异常放电),意识障碍随病情进展从嗜睡到昏睡、昏迷(因颅内病变加重影响大脑功能和神经传导),其他症状有内分泌紊乱(不同部位脑瘤致相应内分泌功能异常,如垂体瘤致激素分泌紊乱等)、生命体征变化(晚期可现血压升高等,因颅内压增高严重影响脑血液循环和呼吸循环中枢功能),儿童脑瘤晚期对其生长发育等影响更重需关注及考虑生理特点,老年脑瘤晚期各器官功能减退症状对其多方面影响复杂需综合考虑提高生活质量减轻痛苦。

头痛:是脑瘤晚期常见症状之一,多为持续性头痛,且程度逐渐加重,往往在清晨时较为明显,可能与夜间颅内压力相对更高有关。这是由于肿瘤占位导致颅内压升高,刺激颅内疼痛敏感结构引起。
呕吐:通常为喷射性呕吐,与进食无明显关系,是因为颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。
视神经乳头水肿:会导致视力下降,严重时可失明。这是由于颅内压增高使眼底静脉回流受阻,视神经乳头出现水肿,影响视觉传导。
神经系统定位症状
运动障碍:肿瘤若影响运动中枢等部位,可出现一侧肢体无力、瘫痪等症状,表现为肢体活动不灵活、不能正常行走或持物等。例如肿瘤位于大脑额叶运动区附近时,可引起对侧肢体的运动功能异常。
感觉障碍:可能出现肢体的感觉减退、麻木等,如触觉、痛觉等感觉异常,这是因为肿瘤压迫或侵犯感觉传导通路相关结构。
癫痫发作:部分脑瘤晚期患者会出现癫痫发作,表现为肢体抽搐、意识丧失等不同形式的癫痫症状,这与肿瘤刺激大脑皮层导致异常放电有关。
意识障碍
随着病情进展,患者可出现不同程度的意识障碍,从嗜睡逐渐发展到昏睡、昏迷。这是因为颅内病变进一步加重,影响了大脑的正常功能和神经传导,导致对自身和外界环境的感知及反应能力下降。
其他症状
内分泌紊乱:不同部位的脑瘤可能引起相应内分泌功能异常,如垂体瘤晚期可导致激素分泌紊乱,出现性功能减退、月经不调(女性)、毛发改变等;松果体区肿瘤可能影响内分泌调节,出现性早熟等情况(多见于儿童)。
生命体征变化:晚期患者可能出现生命体征的改变,如血压升高、呼吸不规则、脉搏变慢等,这是由于颅内压增高严重影响了脑的血液循环和呼吸循环中枢的功能。
对于特殊人群,比如儿童脑瘤晚期患者,由于其身体处于生长发育阶段,上述症状可能对其生长发育、神经系统发育等造成更为严重的影响,需要更加密切地关注其整体状况,同时在医疗护理等方面要充分考虑儿童的生理特点,采取更为谨慎和适宜的措施;对于老年脑瘤晚期患者,其各器官功能相对减退,症状可能会对其心肺功能等多方面产生更复杂的影响,在应对相关症状时要综合考虑其全身状况,注重提高患者的生活质量,尽量减轻痛苦。



