颅内压增高头痛部位多不固定，性质常为胀痛等，常于清晨或夜间加重，可因用力等使颅内压增高的动作加重，常伴喷射性呕吐、视力障碍，严重时可出现意识障碍，不同年龄人群表现有差异，有相关病史者需注意叠加情况及鉴别。
颅内压增高引起的头痛部位多不固定，可全头部痛，也可局限于某一部位。其性质常为胀痛、跳痛等。例如，一些因颅内肿瘤导致颅内压增高的患者，可能会出现双侧颞部为主的胀痛，随着病情进展，疼痛范围可能逐渐扩大。这是因为颅内压增高会刺激颅内的痛敏结构，如脑膜、血管等，而这些结构分布广泛且无特定的严格区域限制，所以疼痛部位不固定，而其机械性的刺激特点使得疼痛表现为胀痛、跳痛等。
对于不同年龄人群，儿童颅内压增高时头痛特点可能与成人有所不同。儿童由于颅骨尚未完全骨化，颅缝可部分代偿颅内压的增高，所以头痛程度可能相对成人稍轻，但仍有胀痛等表现，且可能因头痛影响睡眠、进食等。女性在生理期等特殊时期，颅内压可能有一定波动，可能会使头痛程度或发作频率有所变化，但本质上头痛的部位和性质仍符合颅内压增高头痛的一般特点。有偏头痛病史的人群，若合并颅内压增高，头痛特点可能会叠加，需要仔细鉴别。
与颅内压变化相关的规律
头痛常于清晨或夜间加重。这是因为在睡眠状态下，人体的脑脊液循环相对缓慢，颅内压容易在清晨时达到相对较高的水平，从而刺激痛敏结构引发头痛加重；夜间人体处于平卧姿势，颅内静脉回流相对不畅，也会导致颅内压升高，进而使头痛在夜间加重。例如，颅内占位性病变导致颅内压增高的患者，往往清晨醒来时头痛明显，活动后可能稍有缓解，但随后又可能逐渐加重。
头痛可因用力、咳嗽、弯腰等使颅内压进一步增高的动作而加重。当患者用力、咳嗽或弯腰时，胸腔内压力升高，进而影响颅内静脉回流，导致颅内压瞬间升高，刺激痛敏结构，从而使头痛症状加剧。比如，颅内压增高的患者在排便用力时，头痛会明显加重，这是因为排便用力促使腹压升高，进而影响颅内的压力平衡，导致颅内压增高，刺激疼痛感受器。
伴随症状
常伴有呕吐，多为喷射性呕吐。这是由于颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。当颅内压增高时，呕吐中枢受到刺激，引发剧烈的呕吐，且呕吐物呈喷射状排出。例如，颅内肿瘤、脑出血等导致颅内压增高的患者，常常在头痛发作时伴有喷射性呕吐。
可伴有视力障碍，如视力模糊、视力下降等。颅内压增高会压迫视神经，影响视神经的正常功能，从而导致视力出现问题。长期颅内压增高还可能导致视神经萎缩，进一步加重视力障碍。对于儿童患者，长期颅内压增高影响视力发育，可能会出现斜视等情况；老年患者若本身有眼部基础疾病，颅内压增高引起的视力障碍可能会被误认为是眼部疾病加重，需要仔细鉴别。
还可能伴有意识障碍，严重颅内压增高时可出现嗜睡、昏迷等意识改变。这是因为颅内压增高影响了大脑的正常功能，尤其是脑干等维持意识的重要结构的功能。不同年龄的患者对意识障碍的耐受和表现不同，儿童患者可能更早出现精神萎靡等意识改变的前驱症状，而老年患者可能在原有基础疾病的基础上，颅内压增高导致意识障碍的表现更为隐匿，需要密切观察其精神状态、对周围环境的反应等。
