反流性食管炎的治疗药物包括质子泵抑制剂、H受体拮抗剂、促胃肠动力药和黏膜保护剂。质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，适用于中、重度患者；H受体拮抗剂竞争性拮抗H受体减少胃酸分泌，适用于轻至中度患者；促胃肠动力药通过增加食管下括约肌压力等促进胃排空，作为轻中度辅助治疗；黏膜保护剂在食管黏膜表面形成保护膜，可作为各程度辅助治疗，不同药物有不同适用情况及注意事项。
一、质子泵抑制剂
1.作用机制：通过特异性抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，是治疗反流性食管炎的核心药物，能有效缓解烧心、反酸等症状，促进食管黏膜炎症的修复。大量临床研究表明，其可显著降低食管内酸度，改善反流相关症状，且对轻、中、重度反流性食管炎均有良好疗效。
2.适用情况：适用于中、重度反流性食管炎患者，对于症状较明显、食管黏膜破损较严重的患者效果较好。不同年龄人群均可使用，但需注意老年人肝肾功能可能减退，用药时需密切关注。生活方式不健康，如长期吸烟、饮酒、高脂饮食的患者也可使用，但需配合生活方式调整。有胃病史的患者使用时需评估对胃黏膜的影响及药物相互作用。
二、H受体拮抗剂
1.作用机制：竞争性拮抗组胺H受体，减少胃酸分泌，但其抑酸作用较质子泵抑制剂弱。可缓解轻至中度反流性食管炎患者的烧心、反酸症状。研究显示，其能在一定程度上降低胃酸分泌量，改善症状，但效果不如质子泵抑制剂持久和强效。
2.适用情况：适用于轻至中度反流性食管炎患者，尤其适用于间歇性发作、症状较轻的患者。年龄方面，不同年龄段均可使用，但儿童需谨慎，因儿童对药物的代谢等情况与成人不同。生活方式不规律但症状较轻的患者可考虑使用，有胃病史但病情稳定的患者也可使用，但需注意与其他药物的相互作用。
三、促胃肠动力药
1.作用机制：通过增加食管下括约肌压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而减少胃内容物反流及反流物在食管内的停留时间。常用药物如多潘立酮等，能增强胃的蠕动和排空，协调食管和胃的运动。多项研究证实其可改善反流相关症状，提高食管清除能力。
2.适用情况：可用于轻中度反流性食管炎患者，作为辅助治疗药物。对于因胃排空延迟导致反流症状的患者效果较好。不同年龄人群中，成人一般可使用，但儿童使用需严格遵循儿科用药原则，因其胃肠道功能及对药物的反应与成人有差异。生活方式导致胃动力不足的患者，如长期久坐、缺乏运动的患者适用，有胃病史但胃动力异常的患者也可使用，但需注意药物与其他胃药的相互作用。
四、黏膜保护剂
1.作用机制：在食管黏膜表面形成保护膜，减轻反流物对食管黏膜的刺激和损伤，促进食管黏膜修复。如硫糖铝等，能附着于食管黏膜，起到屏障保护作用，辅助治疗反流性食管炎。临床研究表明其可改善食管黏膜的炎症状态，促进愈合。
2.适用情况：可作为反流性食管炎的辅助治疗药物，适用于各程度反流性食管炎患者。年龄方面，不同年龄段均可使用，但儿童使用需注意药物剂量和安全性。生活方式不良但食管黏膜损伤较轻的患者适用，有胃病史但主要以保护食管黏膜为主的患者也可使用，但需注意与其他药物的相互作用，避免影响药物吸收。
