脑震荡后遗症的治疗需结合症状特点采取综合干预，核心为以非药物康复训练为主，辅以必要的药物支持，同时强调个体化方案与多学科协作。
一、症状管理与康复训练
针对头痛、头晕、注意力不集中等常见症状，需开展系统性康复训练。认知功能训练可通过计算机化认知评估工具（如剑桥神经心理测试）结合任务训练（如数字追踪、记忆配对游戏）提升信息处理速度与工作记忆，研究显示此类训练可使约65%的患者在12周内改善注意力缺陷（《脑震荡康复指南》2022）。平衡功能障碍需进行前庭康复训练，如通过摆动平台训练改善本体感觉，每日20分钟的动态平衡练习可降低30%以上的跌倒风险（《物理康复医学杂志》2021）。对睡眠障碍患者，推荐渐进式肌肉放松训练，通过腹式呼吸调节自主神经，临床研究证实可缩短入睡潜伏期25%（《睡眠医学评论》2020）。
二、药物治疗（严格遵循临床指征）
头痛症状显著时，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需排除胃溃疡、肾功能不全等禁忌；失眠患者必要时选用褪黑素受体激动剂（如雷美替胺），避免苯二氮类药物（可能加重认知功能损害）；焦虑抑郁倾向者，可在精神科医生指导下使用5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林），用药前需评估基线情绪量表（如PHQ-9）。药物使用需监测不良反应，儿童及青少年禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。
三、心理干预与社会支持
脑震荡后抑郁发生率达20%~35%，需采用认知行为疗法（CBT）修正灾难化思维，通过“问题解决训练”降低症状灾难化认知，研究显示CBT可使抑郁评分下降40%（《临床神经心理学档案》2023）。家属应避免指责性语言，建议参与“脑震荡康复互助小组”，通过同伴支持提升康复信心。职业康复中，对需持续用脑的人群（如学生），可采用“任务分解法”逐步恢复学习强度，每周增加10%的学习时长。
四、生活方式与环境调整
作息管理需建立规律的睡眠-觉醒周期，固定入睡/起床时间（建议22：00~07：00），避免睡前使用电子设备（蓝光抑制褪黑素分泌）。营养支持应增加Omega-3脂肪酸（每周3次深海鱼类摄入）、维生素B族（每日10~15mg叶酸）及镁（300~400mg/日），研究证实可改善脑血流灌注。运动康复需遵循“循序渐进”原则：轻度症状（如仅轻微头痛）可在伤后1周开始散步；中度症状（注意力下降）需在3周后进行有氧运动（如快走、游泳），强度控制在最大心率的50%~60%，每次20~30分钟。
五、特殊人群注意事项
儿童（＜12岁）需避免使用阿司匹林，康复训练需在家长/教师全程监护下进行，每日屏幕使用时间控制在1小时内（减少视觉疲劳）；老年人（≥65岁）建议每2周监测血压（脑震荡后血压波动可能诱发脑血管意外），跌倒风险高者使用防滑鞋与辅助行走工具；孕妇禁用布洛芬等非甾体抗炎药，优先采用冷敷缓解头痛；合并癫痫、高血压等基础疾病者，康复训练需同步监测抗癫痫药物浓度与血压变化，运动强度以不诱发眩晕或心悸为宜。
注：康复周期存在个体差异，约80%患者在3个月内症状缓解，超过6个月未改善需转诊神经科排查迟发性损伤（如硬膜下血肿）。
