脑瘤治疗包括手术（依位置等选方式，儿童手术要保脑功能）、放射治疗（普通放疗用于术后辅助等，立体定向放疗可精准治残留复发且儿童需关注生长等影响）、化学治疗（可作辅助用于术后巩固等，儿童需注意对生长等影响）、靶向治疗（针对特定分子靶点需依分子特征选药）、免疫治疗（有研究探索且不同年龄免疫功能影响效果），特殊人群中儿童治疗要考虑生长发育，老年需评估基础病调整方案，妊娠期要综合胎儿孕妇健康权衡治疗。
一、手术治疗
手术是治疗脑子里面脑瘤的重要手段之一。对于可完全切除的良性脑瘤，手术有希望达到治愈效果；即使是恶性脑瘤，也可通过手术最大程度切除肿瘤组织，减轻肿瘤负荷，为后续放化疗等创造条件。手术方式需根据脑瘤的位置、大小、与周围组织的关系等因素综合选择，如显微镜下精准切除、内镜辅助下手术等。不同年龄患者手术风险和预后不同，儿童脑瘤患者手术时需尤其关注对脑功能发育等的影响，尽量避免过度损伤正常脑组织。
二、放射治疗
1.普通放疗：利用X射线等传统放疗设备，对脑瘤所在区域进行照射，通过电离辐射作用破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其增殖。适用于术后辅助治疗以降低复发风险，或不能耐受手术的患者。
2.立体定向放疗：包括伽玛刀、射波刀等，能精准聚焦肿瘤病灶，给予较高剂量的辐射，对周围正常组织损伤相对较小，常用于术后残留或复发脑瘤的治疗，尤其适用于位置较深、手术难度大的脑瘤。不同年龄患者对放疗的耐受程度不同，儿童需密切监测放疗对生长发育、内分泌等方面的影响。
三、化学治疗
通过使用化疗药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂。化疗可作为手术、放疗的辅助治疗，用于术后巩固或不能手术、放疗的患者。不同类型的脑瘤对化疗药物的敏感性有差异，如胶质母细胞瘤等可能会采用替莫唑胺等化疗药物。对于儿童脑瘤患者，需特别注意化疗药物对其生长、发育、生殖系统等的潜在影响，谨慎选择化疗方案并密切监测不良反应。
四、其他治疗手段
1.靶向治疗：针对脑瘤细胞特定的分子靶点进行治疗，如针对某些受体或信号通路的药物，可更精准地抑制肿瘤生长，相对传统化疗不良反应可能有所不同，但需依据肿瘤的分子特征选择合适的靶向药物，不同年龄患者的药物选择和疗效可能存在差异。
2.免疫治疗：通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，目前在脑瘤治疗中也有相关研究探索，不同年龄患者的免疫功能状态不同，可能影响免疫治疗的效果和耐受性。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童脑瘤治疗需充分考虑其生长发育特点，手术时尽量保护脑功能区域，放疗要严格控制剂量和范围，避免影响儿童的智力、身体发育等；化疗选择药物时要权衡对儿童生长、器官功能的影响，密切监测生长指标、内分泌功能等。
2.老年患者：老年脑瘤患者常伴有基础疾病，治疗前需全面评估身体状况，手术风险相对较高，放疗、化疗需根据患者体能状态调整方案，注重提高患者生活质量，减少治疗相关不良反应对其日常生活的影响。
3.妊娠期患者：脑瘤合并妊娠的情况较为复杂，治疗需综合考虑胎儿和孕妇的健康，手术时机、放疗化疗的选择要谨慎，充分评估利弊，尽量在保障孕妇肿瘤治疗效果的同时最大程度降低对胎儿的不良影响。
