脑动脉瘤手术成功率受多种因素影响，包括动脉瘤自身因素（大小、部位）、患者自身因素（年龄、基础疾病）和医疗技术因素（手术方式），开颅夹闭术对未破裂和破裂动脉瘤成功率分别约超90%、80%左右，血管内介入栓塞术对适合的未破裂和破裂动脉瘤成功率分别约90%、70%-80%左右，患者手术前医生会全面评估以提高成功率降风险。
一、影响脑动脉瘤手术成功率的因素
1.动脉瘤自身因素
动脉瘤大小：一般较小的动脉瘤手术相对更容易操作，成功率可能相对较高。例如直径小于1厘米的动脉瘤，手术成功率通常能达到较高水平。而较大的动脉瘤，尤其是直径大于2.5厘米的动脉瘤，手术难度增加，成功率会受到一定影响。这是因为较大的动脉瘤解剖结构更复杂，在手术操作过程中更容易出现意外情况。
动脉瘤部位：不同部位的脑动脉瘤手术难度不同。比如位于颈内动脉床突上段等相对容易暴露和操作部位的动脉瘤，手术成功率相对较高；而位于颅底深处、解剖结构复杂部位的动脉瘤，手术难度大，成功率会有所降低。
2.患者自身因素
年龄：年轻患者身体状况相对较好，对手术的耐受性可能更强，手术成功率相对较高。但对于老年患者，尤其是合并有其他基础疾病（如高血压、糖尿病、心脏病等）的老年患者，手术风险增加，会影响手术成功率。因为老年患者各器官功能衰退，身体对手术的应激能力下降，术后恢复也相对较慢。
基础疾病：患有高血压的患者，在手术前如果血压控制不佳，术中术后容易出现血压波动，增加脑出血等并发症的发生风险，从而影响手术成功率。患有糖尿病的患者，术后伤口愈合可能受到影响，也会对手术效果产生不利影响。
3.医疗技术因素
手术方式：目前脑动脉瘤手术主要有开颅夹闭术和血管内介入栓塞术两种。开颅夹闭术对于一些适合的动脉瘤成功率较高，例如在经验丰富的神经外科医生操作下，其成功率可达80%-90%左右。血管内介入栓塞术近年来发展迅速，对于适合的病例，尤其是一些破裂动脉瘤，其成功率也较高，一般在70%-90%左右，但具体成功率也与动脉瘤的形态等因素有关。
二、不同手术方式的大致成功率情况
1.开颅夹闭术
对于未破裂的脑动脉瘤，开颅夹闭术的成功率相对较高，一般能达到90%以上。这是因为未破裂动脉瘤可以在相对安全的情况下进行手术规划和操作，医生能够更清晰地暴露动脉瘤，准确地进行夹闭。
对于破裂的脑动脉瘤，开颅夹闭术的成功率也能达到80%左右。但破裂动脉瘤手术风险相对较高，因为患者往往已经出现了蛛网膜下腔出血等情况，手术需要在复杂的病情基础上进行。
2.血管内介入栓塞术
对于一些适合介入治疗的未破裂脑动脉瘤，其成功率也较高，可达90%左右。介入栓塞术通过导管将栓塞材料送入动脉瘤内，使其闭塞，这种微创的方式对于合适的病例效果较好。
对于破裂的脑动脉瘤，血管内介入栓塞术的成功率在70%-80%左右。尤其是对于一些病情相对较轻的破裂动脉瘤患者，介入栓塞术可以及时阻断动脉瘤的出血来源，改善预后。
总之，脑动脉瘤手术成功率是一个受多因素影响的综合结果，患者在决定手术前，医生会根据患者的具体情况进行全面评估，以尽可能提高手术成功率，并降低手术风险。
