针对脑出血患者需从病情观察（监测生命体征、意识状态、瞳孔变化）、一般护理（体位、休息环境、皮肤护理）、呼吸道护理（保持通畅、吸氧）、饮食护理（营养支持、限钠盐）、心理护理（关注心理、健康宣教）等方面进行护理，以促进患者康复，不同年龄段患者护理有相应特点。
一、病情观察
1.生命体征监测：密切监测脑出血患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。脑出血患者可能出现体温调节中枢紊乱，导致体温异常，而血压的波动与病情变化密切相关。例如，血压持续升高可能提示病情加重，需及时报告医生。对于儿童患者，由于其生理特点，生命体征变化可能更为迅速，更要频繁细致地监测。
2.意识状态观察：意识状态是反映脑出血患者病情轻重的重要指标。通过格拉斯哥昏迷评分等方法评估患者意识，如患者意识障碍进行性加重，提示颅内病变可能扩大，需紧急处理。不同年龄的患者意识变化表现有所不同，儿童可能还会伴有哭闹不安等表现。
3.瞳孔变化观察：观察双侧瞳孔的大小、形状及对光反射。若双侧瞳孔不等大且对光反射迟钝或消失，可能提示脑疝形成，这是脑出血非常危急的并发症，需立即采取急救措施。
二、一般护理
1.体位护理：患者应绝对卧床休息，床头可抬高15°-30°，以利于颅内静脉回流，降低颅内压。昏迷患者应取侧卧位，防止呕吐物误吸引起窒息。对于婴幼儿患者，需选择合适的体位，避免因体位不当加重病情。
2.休息环境护理：保持病房安静、舒适，光线宜柔和，减少外界刺激。这有助于患者休息，避免因环境嘈杂导致患者情绪波动，进而影响病情。
3.皮肤护理：定时为患者翻身、拍背，预防压疮。脑出血患者由于长期卧床，皮肤易受压发生坏死，一般每2小时翻身一次，翻身时要注意动作轻柔，避免拖、拉、推等动作。对于儿童患者，皮肤更为娇嫩，更要注意保护。同时，保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单、衣物。
三、呼吸道护理
1.保持呼吸道通畅：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。对于咳痰无力或昏迷患者，可进行吸痰操作，但要注意无菌操作，避免引起呼吸道感染。对于老年患者，呼吸道功能相对较弱，更要加强呼吸道护理。
2.吸氧护理：根据患者血氧情况给予适当吸氧，改善脑缺氧状况。一般可给予持续低流量吸氧，维持血氧饱和度在正常范围。
四、饮食护理
1.营养支持：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食。昏迷患者可通过鼻饲补充营养，保证热量供应。鼻饲时要注意食物的温度、速度和量，避免引起呛咳或消化不良。对于儿童患者，要根据其年龄和营养需求调整饮食结构。
2.限制钠盐摄入：钠盐摄入过多会加重脑水肿，因此要限制患者钠盐的摄入，建议每日钠盐摄入量不超过3-5克。
五、心理护理
1.关注患者心理状态：脑出血患者常因突然发病出现焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员要主动与患者沟通，了解其心理需求，给予心理支持和安慰。对于儿童患者，要通过温和的方式安抚其情绪，可与家长共同配合进行心理疏导。
2.健康宣教：向患者及家属讲解疾病的相关知识，提高患者对疾病的认知，增强其治疗信心。让患者了解积极配合治疗和护理的重要性，如儿童患者家属要配合医护人员做好患儿的护理和心理安抚工作。
