脑垂体瘤的危害主要体现在内分泌紊乱、神经压迫、生长发育异常、生育功能影响及颅内并发症等方面，严重威胁患者健康。
一、激素异常分泌导致的内分泌紊乱
1. 泌乳素型垂体瘤：女性患者常表现为闭经、溢乳，血清泌乳素水平多＞100ng/ml，可伴随雌激素合成减少，引发骨质疏松、情绪抑郁；男性患者出现性欲减退、阳痿、精子质量下降，甚至不育。
2. 生长激素型垂体瘤：儿童患者因骨骺未闭合，生长激素过多导致巨人症，表现为身高异常增长（年增长率＞15cm），成年患者则出现肢端肥大症，手脚增大、面部粗陋，伴随心脏负荷增加、糖尿病风险升高（糖化血红蛋白＞6.5%）。
3. 促肾上腺皮质激素型垂体瘤：分泌过多促肾上腺皮质激素，引发库欣综合征，典型症状为向心性肥胖、满月脸、紫纹，长期高皮质醇水平可诱发骨质疏松（骨密度T值＜-2.5SD）、高血压（收缩压＞140mmHg）及感染风险增加。
4. 无功能性垂体瘤：虽无激素异常，但压迫垂体正常组织，导致垂体功能减退，表现为乏力、食欲减退、体重下降（每月减重＞2kg），需依赖激素替代治疗。
二、视神经及周围神经压迫损害
1. 视力与视野障碍：肿瘤向鞍上生长时，压迫视交叉，早期出现颞侧视野缺损（占比60%），随病情进展发展为双颞侧偏盲，严重时失明（视觉诱发电位P100潜伏期延长＞120ms）。
2. 海绵窦综合征：肿瘤侵犯海绵窦，压迫动眼、滑车、外展神经，导致眼球运动障碍（复视、上睑下垂）、面部麻木（三叉神经V1支受累），侵犯颈内动脉可诱发蛛网膜下腔出血（年发生率约3%）。
三、儿童生长发育异常
1. 生长激素缺乏性垂体瘤：儿童患者（＜14岁）因生长激素分泌不足，骨龄延迟2年以上，最终身高＜-2SD（成年男性＜160cm，女性＜150cm），未经治疗者身高较同龄人低15-20cm。
2. 青春期发育障碍：促性腺激素分泌不足时，女孩第二性征发育延迟（乳房发育＞13岁未启动）、无月经初潮；男孩睾丸体积＜4ml、无变声，青春期启动年龄＞14岁。
四、育龄人群生育功能影响
1. 女性：泌乳素瘤导致卵巢功能抑制，排卵率下降（＜10%），受孕率降低；月经周期异常（周期＞45天或闭经）发生率达85%，经治疗后泌乳素水平恢复正常，60%患者6个月内恢复排卵。
2. 男性：泌乳素瘤导致睾酮水平降低（＜8.5nmol/L），精子浓度＜15×10/ml，精子活力＜32%，不育症发生率约50%；促性腺激素缺乏者精液量＜1.5ml，无精子症占比30%。
五、颅内并发症与肿瘤侵袭性进展
1. 脑脊液鼻漏：肿瘤突破鞍底骨质（发生率15%），鼻腔流出清亮液体（葡萄糖定量＞1.6mmol/L），并发脑膜炎风险增加（年感染率5%），需手术修补硬脑膜。
2. 颅内压增高：肿瘤体积＞3cm时，颅内压＞200mmH2O，表现为头痛（晨起加重）、呕吐（喷射性），视乳头水肿发生率40%，脑疝风险随肿瘤生长速度增加（每周＞1mm）。
儿童患者需尽早干预（确诊后3个月内）以避免身高永久受损；育龄女性应重视月经异常、溢乳等早期信号；老年患者症状隐匿，需结合MRI（垂体瘤直径＞1cm时）定期筛查。
