脑肿瘤有多种常见症状,包括颅内压增高相关的头痛、呕吐、视神经乳头水肿;神经功能缺损的运动障碍、感觉障碍、语言障碍、癫痫发作;以及其他的视力视野改变、内分泌紊乱症状、精神症状等。

头痛:是脑肿瘤常见症状之一,多为持续性钝痛或胀痛,清晨或夜间较明显。这是由于肿瘤占位导致颅内压升高,刺激脑膜、血管及神经等结构引起。随着肿瘤生长,头痛会逐渐加重,部分患者可因用力、咳嗽、弯腰等使头痛加剧。儿童脑肿瘤患者头痛可能表现为用手拍打头部等异常行为,这与儿童表达能力有限及颅内压变化对其神经刺激有关。
呕吐:常呈喷射性呕吐,与颅内压增高刺激延髓呕吐中枢有关。呕吐前一般无恶心先兆,多在头痛剧烈时出现。成人及儿童均可出现,但儿童患者可能因呕吐频繁而影响进食和营养状况。
视神经乳头水肿:是颅内压增高的重要客观体征,表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清、中央凹陷消失等。长期视神经乳头水肿可导致视力减退,甚至失明。儿童脑肿瘤患者若出现视神经乳头水肿,可能影响其视觉发育和日常活动。
神经功能缺损症状:
运动障碍:若肿瘤位于大脑运动区附近,可引起对侧肢体乏力、瘫痪等。例如肿瘤靠近中央前回时,可出现一侧上肢或下肢的肌力下降,严重者可导致行走困难、持物不稳等。不同年龄患者表现有所差异,儿童患者运动障碍可能影响其运动发育进程,如爬行、站立、行走等能力的发展迟缓。
感觉障碍:肿瘤累及感觉传导通路时,可出现对侧肢体的感觉减退,如痛觉、温度觉、触觉等减退。成人可能能明确表述身体某部位感觉异常,而儿童尤其是年幼儿童可能通过哭闹、对刺激无正常反应等方式体现感觉异常。
语言障碍:若肿瘤位于大脑语言中枢区域(如优势半球的布洛卡区或韦尼克区),可导致语言表达或理解困难。成人患者可能出现失语症,表现为不能说话、说话含糊不清或不能理解他人言语等;儿童患者语言障碍可能影响其语言学习和交流能力,对其社交和认知发展产生不良影响。
癫痫发作:部分脑肿瘤患者会出现癫痫发作,可为局限性发作或全身性发作。癫痫发作的原因是肿瘤组织刺激大脑神经元异常放电。不同年龄患者癫痫发作表现有所不同,儿童癫痫发作可能更具多样性,且可能影响其脑部发育和认知功能,成人癫痫发作则可能对日常生活和工作产生较大影响,如突然发作导致意外事故等。
其他症状:
视力视野改变:肿瘤压迫视神经或视交叉时,可引起视力下降、视野缺损等。例如肿瘤压迫视交叉可导致双颞侧偏盲等。儿童患者若出现视力视野改变,可能影响其学习和对周围环境的认知,成人则可能影响其工作和生活质量。
内分泌紊乱症状:不同部位的脑肿瘤可引起不同的内分泌紊乱表现。如垂体瘤可导致生长激素、促肾上腺皮质激素等分泌异常,儿童垂体瘤可出现生长发育异常(如巨人症或侏儒症)、性发育异常等;成人垂体瘤可出现月经紊乱、性功能减退、肥胖等表现。
精神症状:部分脑肿瘤患者可出现精神症状,如情绪改变、人格改变、记忆力减退、认知障碍等。例如额叶肿瘤患者可能出现性格改变,变得淡漠、易怒等;颞叶肿瘤患者可能出现记忆障碍等。不同年龄患者精神症状的表现和对生活的影响程度不同,儿童患者可能影响其心理发展和学习能力,成人则可能影响其社会交往和工作能力。



