梅毒分一期和二期,一期主要是生殖器部位无痛无痒硬下疳,孕妇感染影响胎儿,二期由一期发展而来有皮肤黏膜损害、全身症状等,青少年等活跃人群症状较明显;淋病男性是急性尿道炎,儿童感染影响泌尿系统,女性症状不典型,孕妇感染可致早产等;尖锐湿疣潜伏期数月,好发于生殖器等部位,青少年等活跃人群高发,儿童可因间接接触污染物品感染,发现可疑症状应及时就医检查诊断早期治疗。

一、梅毒
1.一期梅毒
症状表现:主要表现为硬下疳,通常发生在不洁性行为后2-4周左右。硬下疳一般为单个,无痛无痒,呈圆形或椭圆形,边界清晰,疮面较清洁,触之有软骨样硬度。好发部位多为生殖器部位,如男性的阴茎冠状沟、龟头、包皮等,女性的大小阴唇、宫颈等。
人群差异及影响:不同人群表现可能类似,但孕妇感染梅毒时,一期梅毒的硬下疳可能影响胎儿发育,导致先天性梅毒等不良妊娠结局。
2.二期梅毒
症状表现:一期梅毒未经治疗或治疗不彻底,螺旋体由局部进入血液循环播散到全身,引起二期梅毒。一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。可出现皮肤黏膜损害,如梅毒疹,形态多样,包括斑疹、丘疹、脓疱等,常泛发对称,不痛不痒;还可伴有扁平湿疣,好发于生殖器部位,为湿润的扁平隆起性丘疹,表面糜烂,含有大量梅毒螺旋体;此外,还可能出现全身症状,如发热、头痛、关节痛、乏力等。
人群差异及影响:青少年或性生活活跃人群感染后更容易在二期出现较明显的全身症状,而老年人群可能症状相对不典型,容易被忽视。
二、淋病
1.男性淋病
症状表现:主要表现为急性尿道炎,潜伏期一般为2-10天。初期症状为尿道口红肿、发痒,有轻微刺痛,随后有稀薄黏液流出,24小时后病情加重,分泌物变为黄色脓性,排尿时尿道有烧灼样痛,尿频、尿急,有时可出现血精。
人群差异及影响:男性儿童感染淋病多因接触被污染的物品,如共用毛巾、浴盆等,可出现急性尿道炎,表现为尿道分泌物、尿痛等,若不及时治疗可能影响泌尿系统发育。
2.女性淋病
症状表现:女性淋病症状往往不如男性典型,约60%的女性感染后无明显症状或症状轻微。有症状者主要表现为宫颈炎,出现阴道分泌物增多,呈脓性,宫颈充血、水肿、触痛;也可出现尿道炎,有尿频、尿急、尿痛,尿道口红肿,有脓性分泌物;还可累及前庭大腺,导致前庭大腺炎,表现为前庭大腺红肿、疼痛,严重时可形成脓肿。
人群差异及影响:孕妇感染淋病可导致胎膜早破、早产,新生儿通过产道时可感染淋菌性眼炎,出现眼结膜充血、水肿,有脓性分泌物,若不及时治疗可导致失明。
三、尖锐湿疣
1.症状表现
潜伏期一般为1-8个月,平均3个月。好发于生殖器及肛门周围等部位。初起为细小淡红色丘疹,逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等形态,表面凹凸不平,湿润柔软,易出血。一般无明显自觉症状,少数患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。
人群差异及影响:青少年和性活跃人群是高发人群,儿童感染尖锐湿疣多与间接接触被污染的物品有关,如接触被患者污染的毛巾、内裤等,需要家长特别注意儿童的生活卫生环境,避免感染。
性病的症状因具体病种不同而有差异,一旦发现可疑症状应及时就医进行相关检查和诊断,以便早期治疗。



