引起颅内压增高的主要原因包括颅脑损伤、颅内占位性病变、脑血管疾病、颅内炎症、脑脊液循环障碍等方面，颅脑损伤可致颅内空间占位效应引发；颅内占位性病变如肿瘤、脓肿、血肿会占据空间或致水肿而增高；脑血管疾病中脑出血致血肿及水肿、脑梗死致水肿可增高；颅内炎症因分泌增加和水肿致增高；脑脊液循环障碍如脑积水致积聚、吸收障碍等也会引发。
一、颅脑损伤
各种颅脑外伤，如脑挫裂伤、颅内血肿等，可直接造成颅内空间的占位效应，导致颅内压增高。例如，颅内血肿会占据颅内一定空间，使颅内压力失衡，进而引发颅内压增高。不同年龄段人群因颅脑损伤导致颅内压增高的风险不同，儿童颅骨较软、颅缝未完全闭合，颅脑损伤后颅内压增高的表现可能与成人有所差异；老年人颅脑损伤后恢复能力相对较弱，颅内压增高可能更易导致严重后果。
二、颅内占位性病变
1.肿瘤：颅内原发性肿瘤，如胶质瘤、脑膜瘤等，以及转移性肿瘤，都可占据颅内空间，引起颅内压增高。肿瘤不断生长，会使颅腔内容物体积相对增加，导致颅内压升高。不同类型肿瘤的生长速度和对颅内压的影响程度不同，一些恶性肿瘤生长迅速，短期内即可引起明显的颅内压增高。
2.脓肿：颅内感染形成的脓肿，会占据颅内空间，并且炎症反应会导致周围脑组织水肿，进一步加重颅内压增高。例如，脑脓肿患者除了有脓肿本身的占位效应外，炎症引起的脑水肿也是导致颅内压增高的重要因素。
3.血肿：除了颅脑损伤导致的血肿外，自发性颅内血肿也可引起颅内压增高，如高血压性脑出血形成的血肿，会压迫周围脑组织，使颅内压升高。
三、脑血管疾病
1.脑出血：大量脑出血会形成血肿，占据颅内空间，同时血液刺激周围脑组织引起水肿，导致颅内压增高。高血压患者是脑出血的高发人群，长期高血压控制不佳会增加脑血管破裂出血的风险，进而引发颅内压增高。不同年龄的高血压患者，脑出血后颅内压增高的表现和预后不同，老年高血压患者往往基础状况较差，颅内压增高可能更难控制。
2.脑梗死：大面积脑梗死可引起脑组织水肿，导致颅内压增高。脑梗死发生后，缺血区域的脑组织会出现水肿，使颅内的容积压力关系失衡，从而引发颅内压增高。对于脑梗死患者，不同的梗死部位和面积对颅内压的影响不同，一些重要功能区的大面积梗死可能更快导致严重的颅内压增高。
四、颅内炎症
各种颅内感染，如脑膜炎、脑炎等，炎症会导致脑脊液分泌增加、脑组织水肿，进而引起颅内压增高。例如，细菌性脑膜炎时，炎症刺激会使脑脊液产生增多，同时炎症导致的脑组织水肿也会使颅内压力升高。儿童由于免疫系统发育不完善，颅内感染后发生颅内压增高的风险相对较高，且病情变化可能更迅速。
五、脑脊液循环障碍
1.脑积水：脑脊液循环通路受阻，如先天性脑积水（中脑导水管狭窄等）、后天性脑积水（颅内感染、出血等引起的脑脊液循环通路梗阻），会导致脑脊液积聚，引起颅内压增高。脑积水患者脑室系统扩大，颅内脑脊液量增加，使颅内压升高。不同年龄的脑积水患者表现不同，婴幼儿脑积水可出现头颅进行性增大等特殊表现，而成人脑积水主要表现为颅内压增高相关症状。
2.脑脊液吸收障碍：如蛛网膜下腔出血后，红细胞阻塞蛛网膜颗粒，影响脑脊液的吸收，也会导致颅内压增高。
