颅内肿瘤有多种常见症状，包括颅内压增高症状如头痛（多为持续性钝痛，清晨或晚间重，儿童颅缝未闭头痛不典型）、呕吐（喷射性，与进食无关，婴幼儿易被忽视）、视神经乳头水肿（重要客观体征，长期可致视神经萎缩、视力下降）；神经系统定位症状和体征如运动障碍（肿瘤影响运动中枢或传导束致对侧肢体肌力减退等，儿童表现与成人有差异）、感觉障碍（肿瘤累及相关中枢或通路致对侧肢体感觉减退等）、癫痫发作（部分患者出现，儿童发生率相对高且发作形式与成人不同）、视力视野障碍（肿瘤压迫视神经或视交叉致视力下降、视野缺损等）；其他症状如精神症状（额叶肿瘤常引起性格改变等）、内分泌紊乱（鞍区肿瘤等可致，不同性别表现有差异）、意识障碍（肿瘤进展颅内压增高致，老年人出现较早且严重）。
头痛：是颅内肿瘤常见症状之一，多为持续性钝痛，清晨或晚间较重，随肿瘤发展逐渐加重。这是由于肿瘤占位导致颅内压升高，刺激脑膜、血管及神经引起。儿童因颅骨未完全闭合，颅内压增高可使颅缝分离，缓解部分压力，头痛相对成人可能不典型。
呕吐：常呈喷射性，与进食无关，多在头痛剧烈时出现。这是因为颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。婴幼儿颅内肿瘤呕吐较常见，可能仅表现为吐奶，易被忽视。
视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清、中央凹陷消失等。长期视神经乳头水肿可导致视神经萎缩，视力下降甚至失明。
神经系统定位症状和体征
运动障碍：肿瘤影响运动中枢或其传导束时，可出现对侧肢体肌力减退、瘫痪等。例如肿瘤位于大脑额叶，可导致对侧肢体偏瘫，表现为肢体无力、活动不灵活等。不同部位肿瘤引起的运动障碍范围和程度有所不同，儿童颅内肿瘤导致的运动障碍可能因儿童处于生长发育阶段，神经代偿能力相对较强而与成人表现有差异。
感觉障碍：若肿瘤累及感觉中枢或相关传导通路，可出现对侧肢体感觉减退、麻木等。比如顶叶肿瘤可引起躯体感觉障碍，出现病变对侧肢体的位置觉、两点辨别觉等感觉异常。
癫痫发作：部分颅内肿瘤患者会出现癫痫症状，可为局灶性发作或全身性大发作。这是由于肿瘤刺激大脑皮层，导致神经元异常放电引起。儿童颅内肿瘤患者癫痫发生率相对较高，且癫痫发作形式可能因儿童大脑发育特点而与成人有所不同。
视力视野障碍：肿瘤压迫视神经或视交叉时，可引起视力下降、视野缺损。如鞍区肿瘤可压迫视神经，导致视力逐渐减退，视野出现偏盲等。
其他症状
精神症状：额叶肿瘤常引起精神症状，如性格改变、淡漠、记忆力减退等。患者可能出现情绪不稳定、对周围事物漠不关心、近期记忆力下降等表现。
内分泌紊乱：鞍区肿瘤等可影响内分泌功能，出现内分泌紊乱症状。例如泌乳素腺瘤可导致女性月经紊乱、泌乳，男性性功能障碍；生长激素腺瘤在儿童期可引起巨人症，成人期可引起肢端肥大症等。不同性别患者因内分泌系统生理差异，表现有所不同，女性更易出现月经、泌乳相关症状，男性则以性功能及体型改变为主。
意识障碍：随着肿瘤进展，颅内压进一步增高，患者可出现意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是因为颅内压过高严重影响脑的正常功能，导致脑功能紊乱。老年人颅内肿瘤患者由于脑功能储备相对较弱，意识障碍可能出现较早且更严重。
