左肋下胀气可能由消化系统、其他系统疾病及功能性因素引起。消化系统中胃炎、胃溃疡、肠易激综合征、结肠息肉、肠梗阻等可致；其他系统中心肌梗死、胸膜炎等可引发；功能性因素里饮食过快吞咽空气、食用易产气食物及长期焦虑抑郁等会导致。不同疾病有不同好发人群及诱因，各年龄段均可能出现相关情况。
胃炎：各种原因引起的胃炎可能导致左肋下胀气。例如慢性非萎缩性胃炎，胃黏膜受到炎症刺激，会影响胃的正常蠕动和消化功能，使食物在胃内停留时间延长，发酵产生气体，从而引起左肋下胀气。不同年龄段人群均可患病，年轻人可能因长期不良饮食习惯（如暴饮暴食、经常吃辛辣刺激性食物等）诱发；老年人则可能与胃黏膜退行性变等因素有关。
胃溃疡：胃溃疡患者胃黏膜存在溃疡病灶，会影响胃的消化和排空功能。食物进入胃内后不能正常消化和推进，容易产生气体积聚，导致左肋下胀气。不同性别患病情况无明显绝对差异，但长期服用非甾体类抗炎药等的人群风险较高，年龄方面各年龄段均可发病。
肠道疾病：
肠易激综合征：这是一种常见的功能性肠病，与胃肠动力异常、内脏高敏感等因素有关。患者肠道功能紊乱，容易出现腹胀，包括左肋下部位的胀气。各年龄段都可能发病，女性相对更易患此疾病，生活方式不规律、精神压力大等可能诱发。
结肠息肉：结肠内有息肉生长时，可能会影响肠道的正常蠕动和气体排出，进而导致左肋下胀气。不同年龄均可发生，有家族遗传史的人群患病风险可能更高。
肠梗阻：肠道发生梗阻时，内容物通过障碍，会出现腹胀，左肋下也可能有胀气表现，同时还会伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。任何年龄段都可能出现，老年人可能因肠道肿瘤等原因引发肠梗阻，儿童可能因肠套叠等原因导致。
其他系统疾病相关
心血管系统疾病：
心肌梗死：少数心肌梗死患者可能表现为上腹部不适、胀气等不典型症状，尤其是下壁心肌梗死，可能会放射至左肋下区域。多见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群风险更高，男性和女性在不同年龄段的发病风险有所不同，一般随着年龄增长发病风险增加。
呼吸系统疾病：
胸膜炎：左侧胸膜炎时，炎症刺激可能会引起左肋下区域的不适，部分患者可能感觉有胀气感。各年龄段均可发病，感染、自身免疫性疾病等可能是诱因，不同性别患病无明显绝对差异。
功能性因素相关
饮食因素：
进食过快或吞咽过多空气：如果进食速度过快，或者在进食时频繁说话、大笑等，会吞咽较多空气，这些空气进入胃肠道后可能导致左肋下胀气。各个年龄段都可能出现这种情况，儿童可能因吃饭不专心等原因导致，成年人可能因工作忙碌等原因进食过快。
食用易产气食物：某些食物容易在肠道内被细菌发酵产生气体，如豆类、洋葱、土豆、碳酸饮料等。不同年龄段人群食用后都可能出现左肋下胀气，例如儿童如果过多食用豆类可能会出现这种情况，成年人食用过多产气食物也会导致。
精神心理因素：
长期焦虑、抑郁：长期处于焦虑、抑郁等不良情绪状态下，会影响植物神经功能，进而影响胃肠道的蠕动和消化功能，导致左肋下胀气。各年龄段均可发生，女性在更年期等特殊时期可能因激素变化等因素更容易出现情绪问题从而引发该症状，不同年龄人群因生活压力等因素可能出现不同程度的精神心理问题。
