胶质母细胞脑瘤是高度恶性原发性脑肿瘤，具病理特征，发病与遗传、环境等因素相关，有神经系统及颅内压增高表现，通过影像学及病理学检查诊断，治疗采用综合治疗，预后差。
1.病理特征
细胞形态：显微镜下可见肿瘤细胞具有高度的异型性，细胞大小、形态不一，细胞核大且深染，核分裂象多见。肿瘤细胞常呈浸润性生长，可广泛侵犯周围脑组织。
组织结构：瘤内常伴有坏死、出血等改变，坏死灶周围可见瘤细胞呈栅栏状排列。
2.发病机制
遗传因素：一些基因的突变与胶质母细胞脑瘤的发生密切相关，例如表皮生长因子受体（EGFR）基因的扩增和突变较为常见。有家族性肿瘤综合征的人群，如神经纤维瘤病患者，患胶质母细胞脑瘤的风险可能增加。不同性别在遗传易感性上可能无明显差异，但男性和女性在发病后的临床表现和预后可能因生理差异等因素有所不同。
环境因素：长期接触某些致癌物质，如电离辐射等，会增加患胶质母细胞脑瘤的风险。长期暴露于高剂量电离辐射环境中的人群，如接受过头部放疗的患者，后续发生胶质母细胞脑瘤的几率高于普通人群。生活方式方面，长期熬夜、不健康的饮食等可能通过影响机体的免疫系统和细胞代谢等，间接增加肿瘤发生的可能性，但目前确切的关联机制仍在研究中。
3.临床表现
神经系统症状：因肿瘤生长部位不同而有所差异，常见的有头痛，多为进行性加重的持续性头痛；癫痫发作，可表现为各种类型的癫痫，如部分性发作、全身性大发作等；还可出现偏瘫、失语、视力障碍、视野缺损等局灶性神经功能缺损症状。不同年龄的患者，其临床表现可能有所不同。儿童患者可能还会出现发育迟缓、呕吐等表现，这与儿童颅内空间相对较小，肿瘤生长较快导致颅内压升高更为明显有关。
颅内压增高症状：随着肿瘤的增大，颅内压逐渐升高，可出现恶心、呕吐、视乳头水肿等症状。老年人由于机体代偿能力相对较弱，颅内压增高的表现可能相对不典型，但一旦出现往往病情较为严重。
4.诊断方法
影像学检查
头颅CT：可见颅内占位性病变，多呈混杂密度影，常见坏死、出血灶，瘤周水肿明显，占位效应显著。
头颅MRI：是诊断胶质母细胞脑瘤的重要手段，T1加权像多呈低信号，T2加权像及液体衰减反转恢复序列（FLAIR）多呈高信号，增强扫描多呈明显不均匀强化，典型表现为“花环样”强化。
病理学检查：是确诊的金标准，通常通过手术获取肿瘤组织进行病理检查，光镜下观察肿瘤细胞的形态、结构等特征，结合免疫组化等方法进一步明确肿瘤的类型和分化程度。
5.治疗与预后
治疗：主要治疗手段包括手术切除、放疗、化疗等综合治疗。手术尽可能切除肿瘤组织以减轻肿瘤负荷，但由于肿瘤的浸润性生长，往往难以完全切除。放疗多采用局部高剂量放疗，化疗常用替莫唑胺等药物。不同年龄患者的治疗耐受性不同，儿童患者在治疗过程中需要特别关注放疗、化疗对生长发育、智力等方面的影响，选择相对对儿童机体影响较小的治疗方案和药物剂量。
预后：胶质母细胞脑瘤的预后较差，总体生存期较短，平均生存期约14-16个月。但个体差异较大，一些年轻、身体状况较好、肿瘤能够完全或近完全切除、对治疗反应较好的患者可能生存期相对较长，而老年患者、肿瘤恶性程度高、无法完全切除的患者预后往往较差。
