颅脑损伤有哪些症状

来源:民福康

颅脑损伤在不同年龄段可引发意识障碍、头痛呕吐、瞳孔变化、肢体运动障碍及生命体征变化等表现,婴幼儿与儿童、成人在各表现上有不同特点及表现形式,如婴幼儿意识障碍可表现为嗜睡等,儿童及成人有不同程度意识障碍,头痛机制多样,呕吐有不同表现,瞳孔变化各年龄段意义相似但婴幼儿观察较难,肢体运动障碍表现不同,生命体征中体温、呼吸、血压、心率均可能异常。

儿童及成人:可分为嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度。嗜睡是轻度意识障碍,患者可被唤醒,但唤醒后很快又入睡;昏睡是较深的睡眠状态,需强烈刺激才能唤醒;昏迷则是意识完全丧失,对任何刺激均无反应。

头痛

各年龄段:颅脑损伤后常见头痛症状,其发生机制与颅脑组织受损、颅内压变化等有关。头痛程度可轻可重,性质多样,可为胀痛、刺痛等。例如,轻型颅脑损伤患者可能有轻度头痛,随着病情变化头痛可能加重或出现新的特点。婴幼儿由于不会准确表达头痛,可能表现为哭闹不安、烦躁等,需要家长密切观察其行为变化来推测可能存在头痛情况。

呕吐

婴幼儿:颅脑损伤后呕吐较为常见,可能与颅内压升高刺激呕吐中枢有关。婴幼儿颅缝未完全闭合,颅内压升高表现可能不如成人典型,呕吐可能是较早出现的症状之一,且常为喷射性呕吐,但需注意与其他原因引起的呕吐鉴别。

儿童及成人:也可出现呕吐,多为喷射性呕吐,尤其是颅内压明显升高时。呕吐可能单独出现,也可与头痛等症状伴随出现。

瞳孔变化

眼部表现:正常瞳孔直径约2-5毫米,双侧等大等圆,对光反射灵敏。颅脑损伤后可能出现瞳孔大小、形状及对光反射的改变。例如,一侧瞳孔散大,对光反射消失,可能提示同侧颅内血肿等情况压迫动眼神经;双侧瞳孔缩小可能与脑桥损伤等有关;双侧瞳孔散大伴对光反射消失则提示病情危重,预后不良。不同年龄段的颅脑损伤患者瞳孔变化意义相似,但婴幼儿由于眼部检查相对困难,需要更细致观察其眼部对光反应等情况。

肢体运动障碍

运动功能:颅脑损伤可能导致肢体运动障碍,表现为偏瘫、截瘫或四肢瘫等。如果损伤累及运动中枢,可出现相应肢体的运动异常。例如,损伤左侧大脑半球运动中枢可能导致右侧肢体运动障碍。婴幼儿颅脑损伤后肢体运动障碍可能表现为肢体活动减少、活动不对称等,家长可能发现孩子某侧肢体活动较另一侧少或不协调等情况。儿童及成人则可更明显地表现为肢体无力、不能自主活动等。

生命体征变化

体温:颅脑损伤后可能出现体温调节中枢功能紊乱,导致体温异常。例如,中枢性高热,体温可升高至39℃以上,且用一般退热措施效果不佳。婴幼儿体温调节中枢发育不完善,颅脑损伤后更易出现体温波动,需密切监测体温变化。

呼吸:可能出现呼吸节律改变,如潮式呼吸、呼吸浅快或深慢等。这与颅脑损伤累及呼吸中枢有关。不同年龄段患者呼吸节律改变的表现可能有所不同,儿童及成人呼吸节律变化相对容易观察,婴幼儿则需通过呼吸频率、深浅等综合判断。

血压:颅脑损伤后可能出现血压波动,颅内压升高时可引起血压升高,以维持脑灌注压。但需注意与其他原因引起的血压变化鉴别。各年龄段患者血压变化特点类似,但婴幼儿血压相对较低,颅脑损伤后血压变化的观察需更谨慎。

心率:也可能出现心率异常,如心率加快等情况,与颅脑损伤后机体应激反应等有关。

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呕吐
呕吐,中医病证名。是以胃失和降,气逆于上所致的一种病证,可出现在许多疾病的过程中。临床辨证以虚实为纲。治疗以和胃降逆为原则,但须根据虚实不同情况分别处理。
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重型颅脑损伤最常见的并发症是什么?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
重型颅脑损伤的患者颅内压增高会明显,在受伤后容易出现消化道出血。其次,重型颅脑损伤后昏迷时间较长,容易出现呼吸道感染。此外,重型颅脑损伤患者的脑实质损伤概率很高,继发癫痫的风险也很高。
宝宝颅脑损伤症状?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
宝宝出现颅脑损伤时常常会伴有精神不振、喂养困难、白天嗜睡、喷射性的呕吐等症状,而且晚上睡觉时还会伴有易激惹、易受惊、易哭闹,不容易安抚以及睡眠障碍等情况,如果不及时给予治疗,随着病情的发展,还有的宝宝会表现出智力发育迟缓、运动不协调、语言发育迟缓、表达能力障碍、肌张力异常等现象。家长需要予以重视,最
重型颅脑损伤能醒不?
万兴 主治医师
金华市中心医院 三甲
重型颅脑损伤的患者,常常会表现有意识障碍,其能否清醒与患者原发性损伤以及继发性脑损害有关系,脑损伤较重的可以表现有长期昏迷不醒,甚至植物生存,只有少数病人经过积极处理急性期并发症后的康复治疗后,可以转为清醒。
婴儿脑损伤能治好吗?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
婴儿脑损伤是否可以治好和脑损伤严重程度有关。如果婴儿脑损伤比较轻微,是可以治愈的,如果脑损伤严重,被治愈的几率比较低。建议:家属需要带宝宝去医院检查,可以使用营养神经的药物促进脑损伤恢复。
重型颅脑损伤能活多久?
万兴 主治医师
金华市中心医院 三甲
重型颅脑损伤的患者,受伤之后就表现有意识障碍或者由清醒逐渐转为昏迷状态,通过手术清除血肿,降低颅内压力,术后常常也因为并发症,可能导致死亡,常见的并发症有肺部感染,颅内再出血,脑水肿,脑梗塞继发的颅内压增高,大多数的病例在1~2周内死亡。
颅脑损伤5个并发症?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
颅脑损伤的并发症有五个方面。第一个是会有癫痫的表现,颅内出血,会造成患者的异常放电,引起四肢抽搐的表现,一般是在颅脑损伤的一周左右出现;第二个是会出现肺部感染,大量的痰液会在肺内形成聚积导致感染;第三,也会因为肢体长时间的不活动,出现关节僵硬、深静脉血栓等情况;第四,也会因为受伤时,外耳道等部位出血
脑部受损的宝宝成年后会怎么样?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
宝宝脑部的完善度会对整个人生产生重大影响,如果小时候脑部受损,成年后可能会出现智力下降以及反应迟钝,甚至会留下很多后遗症,比如短暂性失忆等,小宝宝有脑部损伤一定要及时就诊。
婴儿脑损伤的表现有什么?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
婴儿时期脑损伤的表现就是反应迟钝、追视差、易惊、易激惹,对于环境中的刺激非常敏感,稍微有点动静就会哭闹,有时候还会打挺,比较难哄,而且有哺乳困难、容易呛奶、吞咽无力等症状。
宝宝颅脑损伤什么反应
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
颅脑损伤在临床上考虑是脑损伤,其在临床上可以分为脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等,具体如下: 1.脑震荡 宝宝受伤时会出现短时间的意识障碍,苏醒后出现面色苍白、出汗、血压下降、心动过缓等表现。 2.脑挫裂伤 宝宝会出现时间较长的意识障碍,可能在半小时到数月,还会出现肢体抽搐、失语、瘫痪的症状。 3.颅内
开放性颅脑损伤该如何治疗
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
开放性颅脑损伤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者出现开放性颅脑损伤的情况时,应该立即用干净的敷料对损伤的部位进行包扎,防止伤口感染,导致其病情加重。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱使用注射用青霉素钠、注射用苄星青霉素等药物,防止其出现颅内感染的情况;患者还应该遵医嘱使用复
颅脑损伤挂什么科
孔伟 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
一旦发现颅脑损伤,建议患者前往当地三甲医院的神经外科或脑外科就诊。医生接诊后会根据患者病史、临床表现及外伤后影像学表现来明确外伤类型及病情轻重,并制定合适的治疗方案。如果颅脑损伤发现不及时,耽误治疗,可能会出现生命危险。
颅脑损伤的营养是什么
李渊 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
在颅脑损伤营养方面,要保证患者能量和热量,这样才能保证患者渡过颅脑损伤的危险期。首先营养方面而言,第一、要禁止饮食,因为进有些颅脑患者意识不清,不会吞咽和咳嗽,这样容易导致患者出现呛咳或者误吸,从而导致呼吸道梗阻情况的发生。第二、要在颅脑损伤平稳期,及时地开展肠内营养。因为颅脑损伤以后,患者胃肠功能以及吞咽功能降低,临床上会影响到消化功能
闭合性颅脑损伤的分类有哪些
付宏亮 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
闭合性颅脑损伤可以分为轻型颅脑损伤、中型颅脑损伤和重型颅脑损伤,根据损伤程度可以将闭合性颅脑损伤分为脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑干和颅内血肿。闭合性颅脑损伤如果是轻度的,则可以选择保守治疗,但是如果是中重度的,患者的脑内出现血肿、中线偏移、脑疝等情况,就要选择手术进行治疗。
颅脑损伤能恢复正常吗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
颅脑损伤之后具体能否恢复正常,需要根据损伤的程度、患者体质以及治疗情况确定。如果只是轻度损伤没有造成颅脑实质性损害,可以通过治疗在短时间内能够恢复。比较严重的颅脑损伤已经引起深度昏迷、体质较弱的情况下,即使积极治疗完全恢复正常的可能性也不是很大,有可能会导致严重后遗症。
重型颅脑损伤患者的护理
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
重型颅脑损伤患者的护理首先是呼吸道护理,要保持呼吸道通畅,尽快开通呼吸道,将患者气道内分泌物,痰液吸干净。有可能还需要进行气管插管或者气管切开排出痰液。要注意防止褥疮,要加强翻身拍背,还需要注意观察患者生命体征以及瞳孔、意识变化情况。
重度颅脑损伤醒来的前兆
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
重度颅脑损伤醒来的前兆,表现为患者昏迷的程度变浅,从深度昏迷状态像浅昏迷状态改变。首先表现为瞳孔的变化,瞳孔逐渐缩小,并恢复到正常的大小。光反射对光反射逐步恢复,随后刺激患者可能诱发相应的肢体反应,并且患者还可能出现言语的变化,出现肢体的不自主活动的。
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