老人脑出血治疗包括一般治疗（卧床休息、保持呼吸道通畅、监测生命体征）、降低颅内压（用脱水降颅压药物）、调控血压（遵循血压管理原则）、手术治疗（符合适应证时选择合适术式且权衡老人状况）、康复治疗（病情稳定后尽早介入）及并发症防治（预防肺部感染、消化道出血、深静脉血栓形成等）。
一、一般治疗
1.卧床休息：老人脑出血后需绝对卧床休息，一般为4-6周，减少不必要的搬动，以防止再出血。这是因为活动可能会导致血压波动，进而加重脑出血的情况，对于年龄较大的老人来说，身体机能相对较弱，卧床休息有助于稳定病情。
2.保持呼吸道通畅：及时清除口腔分泌物，必要时可进行气管插管或切开，以保证老人能够顺利呼吸，防止缺氧对脑组织造成进一步损害。老人由于咳嗽反射等功能减弱，更容易出现呼吸道梗阻的情况。
3.监测生命体征：密切监测老人的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，以便及时发现异常并进行处理。血压的波动对脑出血患者至关重要，过高或过低的血压都可能影响病情的发展。
二、降低颅内压
1.脱水降颅压药物：常用的有甘露醇等。甘露醇可以通过提高血浆渗透压，使脑组织中的水分向血浆转移，从而减轻脑水肿，降低颅内压。一般来说，20%甘露醇需快速静脉滴注，根据老人的颅内压情况调整用药剂量和频率，但要注意肾功能等情况，因为老人的肾功能可能相对减退，使用甘露醇时需密切观察尿量等指标。
三、调控血压
1.血压管理原则：脑出血后血压会反射性升高，其目的是保证脑灌注，但过高的血压又会加重出血。通常需要将血压控制在一个适当的范围，一般认为收缩压在150-180mmHg之间可先不急于降压，若收缩压大于200mmHg或舒张压大于110mmHg时，可适当给予降压药物，但要注意降压速度不宜过快，避免脑灌注不足。对于有高血压病史的老人，在脑出血后血压的调控需要更加谨慎，因为其血管调节功能可能已经受损。
四、手术治疗
1.手术适应证：
脑出血量较大，如幕上脑出血量大于30ml，幕下脑出血量大于10ml等情况。
出现意识障碍进行性加重等情况。手术方式包括开颅血肿清除术、微创穿刺血肿清除术等。对于年龄较大的老人，手术风险相对较高，需要充分评估老人的全身状况、心肺功能等，权衡手术利弊后再决定是否进行手术。
五、康复治疗
1.早期康复介入：在病情稳定后，应尽早开始康复治疗。包括肢体的被动运动、针灸、理疗等。康复治疗可以促进神经功能的恢复，提高老人的生活自理能力。对于老人来说，早期康复能够最大程度地减少后遗症的发生，提高生活质量，但要根据老人的具体身体状况制定个性化的康复方案，避免过度康复导致损伤。
六、并发症防治
1.肺部感染：定期翻身、拍背，预防肺部感染。老人由于长期卧床，呼吸道分泌物易积聚，容易发生肺部感染，所以要加强呼吸道护理。
2.消化道出血：可使用胃黏膜保护剂等药物预防消化道出血。老人在脑出血后可能会出现应激性溃疡等情况导致消化道出血，需要密切观察老人的大便颜色等情况，及时发现并处理。
3.深静脉血栓形成：早期进行肢体的被动活动，必要时使用抗凝药物预防深静脉血栓形成。老人活动减少，血液回流缓慢，容易发生深静脉血栓，一旦发生深静脉血栓可能会导致肺栓塞等严重并发症。
