肠炎发作时需结合诱因、症状严重程度采取分级处理，优先通过补水、饮食调整等非药物措施缓解不适，必要时在医生指导下使用蒙脱石散、益生菌等药物，特殊人群（如儿童、老年人）需更谨慎，出现脱水、高热等危险信号应立即就医。
一、明确诱因与症状特点
1. 感染性肠炎：多由病毒（如诺如病毒）、细菌（如沙门氏菌）引起，症状常伴随发热、黏液便或脓血便，尤其食用不洁食物后数小时至1天内发作，儿童和老年人因免疫力弱风险更高。
2. 非感染性肠炎：饮食不当（生冷、辛辣、油腻）、药物副作用（如长期用抗生素）、过敏反应等，多无发热，腹泻伴随腹部隐痛，停药或调整饮食后症状可能缓解。
3. 特殊人群症状差异：孕妇可能因激素变化加重肠道敏感，糖尿病患者感染后易诱发酮症酸中毒，需警惕脱水与血糖波动。
二、非药物干预措施
1. 快速补充水分与电解质：优先口服补液盐（按说明书冲调），少量多次饮用，每次100-150ml，避免一次性大量饮水引发呕吐；婴幼儿可通过喂服母乳或稀释后的口服补液盐预防脱水。
2. 饮食调整：发作期以清淡流质（米汤、稀粥）或半流质（蒸苹果泥、煮胡萝卜）为主，避免牛奶、豆浆等易产气食物；症状缓解后逐步添加软食，忌辛辣、酒精及生冷食物，恢复期避免油腻（如油炸食品）。
3. 腹部护理：用热水袋热敷腹部（温度控制在40℃左右）促进血液循环，缓解痉挛性腹痛；避免剧烈运动，选择静卧休息，尤其儿童需注意腹部保暖避免受凉加重症状。
三、药物使用原则
1. 感染性肠炎（细菌感染需医生判断）：需在医生指导下使用抗生素，如喹诺酮类（18岁以下禁用，可能影响骨骼发育）、头孢类；病毒感染无需抗生素，以对症治疗为主。
2. 腹泻管理：使用蒙脱石散吸附肠道毒素，保护肠黏膜，儿童需用儿童剂型；避免使用洛哌丁胺等强效止泻药，尤其感染性腹泻可能导致毒素滞留体内。
3. 益生菌与黏膜保护：益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌）调节肠道菌群，与抗生素间隔2小时服用；严重腹泻时可联用黏膜保护剂（如硫糖铝），但需遵医嘱。
四、特殊人群安全注意事项
1. 婴幼儿：禁用成人止泻药，腹泻超过24小时且伴随尿量减少、口唇干燥时，立即就医；避免用含咖啡因的饮品补水，母乳喂养者可继续哺乳，配方奶需稀释至1/2浓度。
2. 老年人：基础病（高血压、心脏病）患者需监测血压、心率，脱水可能诱发心脑血管意外；出现持续腹泻（超过3天）或腹痛加剧，及时排查肠道感染或缺血性肠病。
3. 孕妇：禁用可能致畸的药物（如诺氟沙星），腹泻严重时需就医，避免自行用药；饮食以低纤维、易消化为主，如白粥、面条，同时监测胎动与腹部不适。
4. 慢性病患者：糖尿病患者需记录血糖变化，高渗性脱水可能加重高血糖；肾病患者避免高钾食物（如香蕉、橙子），防止电解质紊乱；痛风患者忌用含果糖的饮料，以免诱发尿酸升高。
五、紧急就医指征
1. 脱水症状：成人尿量＜30ml/h，婴幼儿6小时无尿，皮肤弹性差、眼窝凹陷、头晕乏力等；
2. 感染加重：高热持续3天以上（体温≥39℃），黏液血便量增多，伴随剧烈腹痛、呕吐频繁无法进食；
3. 特殊人群风险：儿童出现精神萎靡、拒食，老年人意识模糊、血压下降，孕妇胎动异常等，需立即前往急诊。
