颅内压增高患者的护理包括一般护理（安置合适环境、体位护理）、病情观察（意识、生命体征、瞳孔）、降低颅内压护理（脱水剂应用、限制液体入量）、呼吸道护理（保持通畅、给氧）、并发症预防护理（肺部感染、压疮、泌尿系统感染）及营养支持护理（饮食护理），儿童患者护理需结合其特点进行相应调整。
体位护理：床头抬高15°~30°，这样有利于颅内静脉回流，降低颅内压。但对于伴有休克等循环不稳定的患者，不宜采用过高的床头抬高角度。儿童患者在保持合适体位时，要注意使用合适的体位支撑，避免过度扭曲身体。
病情观察
意识状态观察：密切观察患者的意识状态，如GCS（格拉斯哥昏迷评分）评分。意识障碍进行性加重可能提示颅内压持续增高，病情恶化。对于儿童患者，可通过观察其对刺激的反应、能否配合简单指令等来判断意识情况，例如婴儿可以观察其对声音、触觉刺激的反应。
生命体征监测：持续监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压。体温升高可使机体代谢率增高，加重颅内压增高，需及时处理发热情况；脉搏缓慢、呼吸深慢、血压升高（库欣反应）是颅内压增高的典型生命体征表现。儿童患者的生命体征相对不稳定，更要密切监测，婴儿的脉搏、呼吸频率与成人不同，需熟悉儿童正常生命体征范围并及时发现异常。
瞳孔观察：注意双侧瞳孔的大小、形状及对光反射。一侧瞳孔散大、对光反射消失常提示脑疝形成。儿童患者的瞳孔观察要更加细致，因为儿童的眼部解剖结构与成人有差异，且病情变化可能更迅速。
降低颅内压护理
脱水剂应用相关护理：遵医嘱使用甘露醇等脱水剂，快速静脉滴注甘露醇时要注意保证药物的快速输入以达到脱水效果，但要避免药物外渗。甘露醇可能会对肾功能产生一定影响，尤其是儿童患者肾功能发育不完善，要注意观察尿量等情况。
限制液体入量：每日补液量一般控制在1500~2000ml，保持患者体液平衡但不过量，防止加重颅内水肿。儿童患者要根据其体重等情况精确计算液体入量，避免液体输入过多。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，必要时进行吸痰。对于意识不清的患者，可将其头偏向一侧，防止呕吐物误吸。儿童患者的呼吸道较窄，更要注意保持呼吸道通畅，吸痰时要选择合适的吸痰管，动作轻柔。
给氧：给予患者吸氧，改善脑缺氧情况，一般采用低流量持续吸氧。儿童患者吸氧时要注意氧流量的控制，避免氧流量过大对儿童呼吸道等造成不良影响。
并发症预防护理
预防肺部感染：定期协助患者翻身、拍背，每2小时一次，促进痰液排出。对于长期卧床的颅内压增高患者，这是预防肺部感染的重要措施。儿童患者翻身拍背时要注意力度适中，根据儿童的身体特点进行操作。
预防压疮：定时为患者翻身，保持皮肤清洁干燥，骨隆突处可使用气垫床或减压敷料。儿童患者皮肤娇嫩，要更加注意皮肤护理，选择合适的减压产品。
预防泌尿系统感染：保持尿管通畅，定期更换尿管，做好尿道口护理。儿童患者留置尿管时要注意尿管的护理，减少泌尿系统感染的风险。
营养支持护理
饮食护理：给予患者高热量、高蛋白、易消化的饮食，意识障碍患者可给予鼻饲饮食。保证营养摄入的同时，要注意饮食的质地适合患者的吞咽情况。儿童患者的饮食要根据其年龄阶段进行调整，保证足够的营养供给以促进身体恢复。
