烟雾病有缺血、出血及其他症状，缺血症状儿童多为短暂性脑缺血发作或缺血性脑卒中表现多样，成年也有类似多样表现；出血症状儿童相对少见，成年相对多见；其他症状有癫痫及认知功能障碍，癫痫形式多样，认知功能障碍儿童表现为学习等能力下降，成年有记忆力等多方面减退均因脑部病变影响。
一、缺血症状
1.儿童患者表现：儿童烟雾病患者缺血症状较为常见，多表现为短暂性脑缺血发作（TIA）或缺血性脑卒中。TIA可表现为肢体无力、感觉异常、言语障碍等，一般持续时间较短，数分钟至数小时可缓解，但容易反复发作。例如有的儿童可能突然出现一侧肢体无力，无法正常行走，休息后症状减轻，但过段时间又可能再次出现类似情况。缺血性脑卒中则可能导致更严重的神经功能缺损，如一侧肢体完全瘫痪、意识障碍等。这是因为烟雾病导致脑部血管狭窄或闭塞，使得脑部供血不足，儿童正处于生长发育阶段，脑部对缺血的耐受能力相对较弱，缺血影响脑部神经细胞的正常功能，从而出现上述症状。
2.成年患者表现：成年烟雾病患者缺血症状也较为多样，同样可出现TIA，表现为单肢或偏侧肢体的无力、麻木，也可能出现视力下降、视野缺损等情况。缺血性脑卒中时可能出现偏瘫、失语、认知障碍等。成年患者由于脑部已经发育成熟，但长期的脑部缺血也会逐渐损害神经功能，导致各种神经功能缺损的表现。
二、出血症状
1.儿童患者表现：儿童烟雾病患者出血症状相对较少见，但也有发生。出血可表现为颅内出血，如蛛网膜下腔出血或脑实质出血。蛛网膜下腔出血时患儿可能出现剧烈头痛、呕吐、颈项强直等症状，由于儿童表达能力有限，可能表现为哭闹不安、频繁呕吐等。脑实质出血则可能导致相应部位的神经功能缺损，如出现癫痫发作、一侧肢体活动障碍等。这是因为烟雾病患者异常的血管网比较脆弱，容易破裂出血，儿童的脑血管结构和功能特点使得出血后症状的表现也有其特点。
2.成年患者表现：成年烟雾病患者出血症状相对较多见。蛛网膜下腔出血时成年患者会出现突发的剧烈头痛，难以忍受，可伴有恶心、呕吐，部分患者可能出现意识障碍。脑实质出血时可出现相应部位的神经功能缺失症状，如偏身感觉障碍、运动障碍等。成年患者随着年龄增长，血管的弹性等发生变化，异常血管网更容易破裂出血，从而出现这些较为典型的出血相关症状。
三、其他症状
1.癫痫：烟雾病患者无论是儿童还是成年都可能出现癫痫发作。癫痫发作的形式多样，可为部分性发作，表现为身体某一局部的抽搐；也可为全身性发作，出现意识丧失、全身抽搐等。这是因为脑部缺血或出血等病变刺激大脑神经元，导致神经元异常放电引起癫痫发作。儿童由于脑部发育尚未完全稳定，癫痫发作可能对其生长发育产生更严重的影响，如影响认知、运动等方面的发育；成年患者癫痫发作也会严重影响其日常生活和工作，降低生活质量。
2.认知功能障碍：随着病情的进展，烟雾病患者可能出现认知功能障碍。儿童患者可能表现为学习能力下降、注意力不集中等。成年患者可能出现记忆力减退、计算力下降、定向力障碍等。这是因为长期的脑部缺血缺氧影响了脑部神经细胞的功能和结构，导致认知功能受损。儿童的认知功能还在不断发展中，烟雾病引起的认知障碍可能阻碍其正常的认知发育；成年患者认知功能障碍会影响其社会交往、职业能力等多方面。
