蛛网膜下腔出血总体死亡率较高，未经治疗时24小时内、30天内、6个月时死亡率分别约为10%-15%、25%左右、30%-50%，其受年龄、出血原因、病情严重程度、医疗干预时机等因素影响，不同人群如女性与男性、儿童与成人、有基础病史人群等死亡率也各有特点，年龄大、动脉瘤破裂、病情严重、延误治疗、有基础病史等会提升死亡率。
一、总体死亡率情况
一般情况：蛛网膜下腔出血的总体死亡率较高，在未经治疗的情况下，约有10%-15%的患者在发病后24小时内死亡，30天内的死亡率大约为25%左右，6个月时的病死率约为30%-50%。
影响因素
年龄因素：年龄较大的患者（如60岁以上）死亡率相对较高。这是因为随着年龄增长，机体的各项机能衰退，对疾病的耐受能力和修复能力下降。例如，老年患者可能同时合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病会进一步增加治疗的难度和死亡风险。
出血原因：不同的出血原因导致的死亡率有所差异。如果是动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血，其死亡率相对较高。据相关研究，动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血的患者，若不及时进行有效的治疗干预，预后较差。而由血管畸形等其他原因引起的蛛网膜下腔出血，死亡率相对可能稍低，但也不容小觑。
病情严重程度：发病时患者的病情严重程度是影响死亡率的关键因素。通过Hunt-Hess分级等病情评估量表可以对患者的病情进行分级。例如，Hunt-Hess分级为Ⅳ级和Ⅴ级的患者，死亡率明显高于Ⅰ级和Ⅱ级的患者。Ⅳ级患者表现为半昏迷、偏瘫，Ⅴ级患者呈深昏迷、去脑强直状态，这类患者预后极差，死亡率很高。
医疗干预时机：及时的医疗干预能够显著降低死亡率。如果患者能够在发病后尽快被送往医院，并得到及时的手术治疗（如动脉瘤夹闭术或血管内栓塞术等针对出血原因的治疗），则死亡率会降低。相反，如果延误治疗时机，会导致病情进一步恶化，增加死亡风险。
二、不同人群的死亡率特点
女性与男性：一般来说，在蛛网膜下腔出血的死亡率方面，男性和女性并没有绝对的显著差异，但可能受到不同性别相关的基础疾病发生率等因素的间接影响。例如，女性可能在更年期后由于激素水平变化等因素，合并某些心血管疾病的情况与男性有所不同，但这并非直接导致死亡率差异的关键因素，而是通过影响病情的发展和治疗效果等间接起作用。
儿童与成人：儿童蛛网膜下腔出血相对较少见，但一旦发生，其死亡率也需要关注。儿童患者的身体机能相对成人更具可塑性，但由于儿童的脑血管结构和代偿能力与成人不同，病情变化可能更为迅速。例如，儿童因血管畸形等原因引起的蛛网膜下腔出血，由于其脑血管相对较脆弱，耐受出血的能力较差，死亡率可能相对成人有其自身特点，但总体而言，儿童蛛网膜下腔出血的死亡率也受到出血原因、病情严重程度等因素影响，且由于儿童治疗的特殊性，需要特别谨慎处理以降低死亡率。
有基础病史人群：对于本身患有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的患者，发生蛛网膜下腔出血时死亡率更高。例如，高血压患者本身血管状态较差，蛛网膜下腔出血会进一步加重血管的损伤和血压的波动，容易引发脑梗死、再出血等并发症，从而增加死亡风险；糖尿病患者由于血糖控制不佳等原因，会影响脑血管的修复和身体的整体恢复能力，也会使死亡率上升。
