HPV检查是检测人乳头瘤病毒的方法，目的是筛查宫颈癌及癌前病变、检测低危型HPV感染相关病变，方法有宫颈脱落细胞检查（TCT联合HPV检查）和阴道镜下活检，结果分阴性和阳性，不同人群有不同检查建议，年轻女性3年后开始筛查，中老年女性规律联合筛查，高危因素女性更密切检查。
一、检查目的
筛查宫颈癌及癌前病变：高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要危险因素，通过HPV检查可以早期发现是否存在高危型HPV感染，从而评估患宫颈癌的风险。例如，高危型HPV16、18等亚型与宫颈癌的发生密切相关，长期感染这些亚型的人群患宫颈癌的几率显著增加。
检测低危型HPV感染相关病变：低危型HPV感染可能引起生殖器疣等良性病变，通过HPV检查可以了解是否存在低危型HPV感染及相关病变情况。
二、检查方法
宫颈脱落细胞检查（TCT联合HPV检查）：这是最常用的方法之一。医生使用特制的采样刷在宫颈表面旋转采集细胞，将采集到的细胞送到实验室进行检测，可同时检测HPV亚型和宫颈细胞的形态变化。这种方法相对无创，痛苦小，适合大规模的宫颈癌筛查。对于不同年龄、不同生活方式的女性都适用，一般有性生活的女性都可以考虑进行TCT联合HPV检查。对于有性生活史3年以上的女性，建议定期进行该项检查。
阴道镜下活检：如果HPV检查发现高危型HPV阳性，且TCT结果异常时，需要进行阴道镜下活检。医生会在阴道镜直视下，对宫颈可疑病变部位进行活检，取组织送病理检查，以明确是否存在宫颈病变。这种方法适用于HPV检查阳性且需要进一步明确宫颈病变程度的人群，有性生活史、有宫颈病变可疑表现的女性可能需要进行该项检查。
三、检查结果解读
HPV阴性：表示未检测到HPV感染。但需要注意的是，HPV检查有一定的窗口期，而且即使本次检查阴性，也不能完全排除未来感染HPV的可能。对于没有性生活的女性，一般HPV感染的几率较低，但如果有性生活后也需要按照规律进行筛查。
HPV阳性：如果检测到HPV感染，需要进一步看是高危型还是低危型。如果是高危型HPV阳性，需要结合TCT结果综合判断。如果TCT结果正常，需要定期复查HPV，因为部分高危型HPV感染可能会自行清除；如果TCT结果异常，则需要进一步进行阴道镜活检等检查以明确宫颈是否有病变。如果是低危型HPV阳性，可能会出现生殖器疣等病变表现，需要医生根据具体情况进行相应的处理，比如局部病变的治疗等。
四、不同人群的检查建议
年轻女性：一般有性生活3年后开始进行HPV筛查。对于25岁以下的女性，由于其自身免疫系统较强，部分低危型HPV感染可能会自行清除，所以如果HPV检查阴性，可以适当延长筛查间隔时间，但有性生活后仍建议定期进行筛查。
中老年女性：随着年龄增长，机体免疫力下降，感染HPV的风险可能增加，同时患宫颈癌的风险也相应升高，所以中老年女性需要更规律地进行HPV和TCT联合筛查，一般建议每3-5年进行一次联合检查，如果既往有异常结果，需要根据医生建议缩短筛查间隔。
有高危因素的女性：如有多个性伴侣、性生活过早、免疫功能低下（如患有艾滋病等）、长期口服避孕药等情况的女性，属于HPV感染的高危人群，需要更密切地进行HPV检查，可能需要每年进行一次检查，以便早期发现HPV感染及相关病变。
