腱鞘炎治疗以综合干预为核心，需结合病情严重程度选择非药物干预、药物治疗、手术治疗及康复管理，同时需针对不同人群调整方案。
一、非药物干预是基础治疗方式，适用于早期或轻度症状：
1. 休息与活动调整：减少手部/腕部/足部等特定部位重复动作（如长时间使用鼠标、打字、家务劳作），避免过度负重或剧烈运动，必要时佩戴护腕、护指等支具固定关节，维持关节中立位。如教师、程序员等职业人群需每30~45分钟活动手指5分钟，缓解肌腱疲劳。
2. 局部冷热敷管理：急性期（疼痛、肿胀明显时）可每日冷敷2~3次，每次15~20分钟，采用冰袋裹毛巾敷于患处，避免直接接触皮肤；慢性期（疼痛缓解后）可热敷促进血液循环，加速炎症吸收，温度控制在40~45℃，每次15分钟。
3. 物理治疗干预：超声波治疗（利用声波能量促进局部代谢，每周3次，每次10~15分钟）、冲击波治疗（适用于慢性顽固性病例，通过高能冲击波松解粘连组织，需严格控制治疗剂量）、磁疗（通过磁场改善局部微循环，适合老年或合并关节退变者）。
二、药物治疗适用于疼痛明显或非药物干预效果不佳者：
1. 非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸等，可短期口服缓解疼痛与炎症，但需注意对胃肠道刺激较大，有胃溃疡、胃出血病史者慎用，优先选择外用制剂（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）减少全身吸收。
2. 局部注射治疗：对疼痛局限者，可在腱鞘内注射糖皮质激素（如曲安奈德）+局部麻醉剂（如利多卡因），短期快速缓解症状，但需严格控制注射次数（一般不超过3次），避免肌腱脆性增加导致断裂风险，糖尿病患者需监测血糖波动。
三、手术治疗针对保守治疗无效或严重病例：
1. 腱鞘切开术：适用于出现手指活动受限、弹响指或“扳机指”（屈伸时卡顿、弹响）、局部增厚明显者，手术在局部麻醉下进行，切开狭窄腱鞘，解除压迫，术后需制动1~2周，逐步恢复活动。老年患者合并骨质疏松时需注意术中骨组织保护，术后早期康复锻炼。
2. 关节镜手术：微创术式，通过小孔插入器械松解粘连，创伤小、恢复快，适用于需保留关节功能或多发腱鞘炎患者，术后需佩戴护具2~4周，避免过度活动。
四、康复管理与预防措施：
1. 拉伸与力量训练：每日进行手指/手腕屈伸练习（如握力球缓慢挤压-放松，每次10~15次，3组）、腕关节环绕运动（顺时针/逆时针各10圈），增强肌腱韧性；慢性期可配合弹力带抗阻训练，每组8~12次，3组，逐步提升肌肉力量，预防复发。
2. 职业防护与生活方式调整：重复性劳作时采用人体工学工具（如 Ergonomic 键盘、鼠标垫），避免长时间保持同一姿势；厨师、木工等需佩戴防滑手套减少机械摩擦，搬运重物时采用正确发力姿势，避免单侧肢体过度负重。
特殊人群注意事项：
儿童腱鞘炎多因先天发育异常或过度使用（如长时间握笔、玩电子设备），优先采用非药物干预（休息+护具），避免盲目药物注射；低龄儿童禁用口服NSAIDs，必要时由医生评估后局部使用低浓度激素；孕妇因激素水平变化易出现肌腱松弛，需减少家务负重，症状严重时优先选择理疗与护具；老年患者合并高血压、糖尿病时，手术需严格评估心脑血管风险，术后监测伤口愈合情况，避免感染；慢性病患者（如类风湿关节炎）需同时控制原发病，优先非药物干预，药物治疗需与主治医生沟通，避免药物相互作用。
