男性常见的几种性传播疾病包括淋病、衣原体尿道炎、尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹。淋病分急性和慢性,急性有尿频尿急尿痛等尿道症状,慢性症状相对轻;衣原体尿道炎尿道不适,分泌物少;尖锐湿疣是生殖器部位赘生物;梅毒一期有硬下疳,二期有皮肤黏膜损害等;生殖器疱疹原发有烧灼感、水疱等,复发症状较轻。
一、淋病
1.男性急性淋病
尿道症状:通常在感染后2-10天发病,主要表现为尿频、尿急、尿痛,尿道开始会有少量稀薄的黏液性分泌物,随后分泌物变黏稠,呈脓性,颜色多为黄色或黄绿色,晨起时尿道口可能有脓痂封口现象。部分患者还可能出现会阴部坠胀感。从年龄角度看,青壮年男性由于性活动相对频繁,感染风险相对较高;从生活方式方面,有不安全性行为等情况的男性更容易感染。
2.男性慢性淋病
多由急性淋病未彻底治疗转变而来,症状相对较轻,尿道常有痒感,排尿时有灼热感或轻度刺痛,尿流较细,晨起时尿道口可有少量稀薄浆液性分泌物。部分患者可伴有前列腺炎、精囊炎等并发症。有淋病病史且未规范治疗的男性易发展为慢性淋病。
二、衣原体尿道炎(非淋菌性尿道炎)
1.症状表现
尿道不适:发病较缓慢,尿道刺痒,伴有轻重不同的尿急、尿痛及排尿困难。尿道分泌物少,为稀薄黏液性或清淡白色,晨起时可能有“糊口”现象,但较淋病轻。不同年龄男性症状可能有差异,年轻男性性活跃者感染后症状可能相对明显,而年龄较大、性活动较少的男性症状可能较隐匿。生活方式中,有多个性伴侣、不安全性行为等是高危因素。
三、尖锐湿疣
1.症状表现
生殖器部位赘生物:好发于阴茎龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等部位。初期为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,逐渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观。一般无明显自觉症状,部分患者可能有瘙痒、异物感、灼痛等。不同年龄男性,青壮年由于性接触机会多,感染风险高;从生活方式看,不安全性行为是主要诱因。
四、梅毒
1.一期梅毒
硬下疳:感染后2-4周发病,通常发生在外生殖器部位,如阴茎、冠状沟、阴囊等。初起为单个暗红色斑丘疹或丘疹,逐渐增大,形成硬结,表面糜烂或溃疡,溃疡常呈圆形,境界清楚,基底平坦,肉红色,有少量浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。年龄上各年龄段男性均可发病,生活方式中不安全性行为是重要感染途径。
2.二期梅毒
皮肤黏膜损害:皮疹多样,可表现为斑疹、丘疹、脓疱、鳞屑性皮疹等,常泛发对称,好发于躯干、四肢、掌跖等部位。此外,还可能出现扁平湿疣,好发于肛门周围、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位,为扁平的丘疹,表面糜烂湿润或有渗出。同时,可能伴有发热、头痛、关节痛等全身症状。有梅毒螺旋体感染史且未及时治疗的男性易发展为二期梅毒。
五、生殖器疱疹
1.症状表现
原发感染症状:潜伏期为2-14天,发病时外生殖器部位先有烧灼感,很快出现群集的小水疱,可为多个或成群,水疱可变为脓疱,破溃后形成糜烂或浅溃疡,自觉疼痛,然后结痂自愈。病程约2-3周。不同年龄男性,青壮年性活跃者更易感染原发生殖器疱疹;生活方式中,有不洁性接触史等是重要诱因。
复发感染症状:复发前多有前驱症状,如局部烧灼感、针刺感等,随后出现群集小水疱,症状较原发感染轻,病程较短,一般7-10天可自愈。有生殖器疱疹病史的男性在抵抗力下降等情况下易复发。