脑垂体瘤早期症状包括激素分泌异常相关症状和压迫相关症状。激素分泌异常方面，生长激素分泌异常在儿童青少年致过度生长，成人致肢端肥大症；泌乳素分泌异常致女性月经紊乱、闭经、溢乳，男性性欲减退等；促肾上腺皮质激素分泌异常致库欣综合征表现。压迫相关症状有视神经视交叉受压致视力下降、视野缺损，鞍区肿瘤牵拉硬脑膜致头痛，肿瘤侵犯周围结构还可致眼球运动障碍等其他压迫症状，且不同人群早期症状有差异
一、激素分泌异常相关症状
生长激素分泌异常
儿童青少年：若为生长激素腺瘤，儿童青少年时期可出现过度生长，表现为身高明显高于同龄人，生长速度加快，骨骼发育异常，如手脚粗大、头颅增大等。这是因为儿童处于生长发育阶段，垂体分泌过多生长激素会刺激骨骼、软组织等过度生长，有研究表明垂体生长激素腺瘤患者中儿童身高常远超正常生长曲线。
成人：成人则表现为肢端肥大症，出现手脚增厚增宽、面部改变（额头增大、下颌突出、嘴唇增厚、鼻窦增大等）、皮肤粗糙增厚、多汗等症状。这是由于成人骨骺已闭合，生长激素过多只能作用于软组织和骨骼末端，导致肢端肥大等表现。
泌乳素分泌异常
女性：主要表现为月经紊乱、闭经、溢乳，可伴有乳房胀痛等症状。女性垂体泌乳素腺瘤较为常见，过高的泌乳素会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经周期紊乱甚至闭经，同时刺激乳腺分泌乳汁，即使非哺乳期也可能出现乳头溢乳现象。
男性：男性患者可出现性欲减退、阳痿、毛发脱落、不育等症状，由于男性体内泌乳素升高相对女性不那么敏感，但也会影响生殖内分泌功能，导致上述一系列表现。
促肾上腺皮质激素分泌异常
可引起库欣综合征相关表现，如向心性肥胖（面部、颈部、腹部脂肪堆积，而四肢相对消瘦）、满月脸、水牛背、皮肤紫纹（腹部、大腿等部位出现紫红色条纹）、高血压、血糖升高等。促肾上腺皮质激素腺瘤会促使肾上腺皮质分泌过多皮质醇，从而出现这些代谢紊乱及身体外形改变的症状。
二、压迫相关症状
视神经、视交叉受压
早期可出现视力下降、视野缺损，常见的视野缺损类型有双颞侧偏盲等。垂体瘤增大到一定程度会压迫视神经和视交叉，影响视觉传导通路，从而导致视力逐渐下降，视野范围逐渐缩小，尤其是双颞侧视野首先出现缺损，这是因为视交叉处神经纤维的排列特点决定了此处受压迫时最先出现相应视野改变。
头痛
多为鞍区肿瘤向上生长牵拉硬脑膜引起的头痛，疼痛部位多位于双侧额部、颞部或眶后等部位，疼痛性质可为胀痛、隐痛等。当垂体瘤体积增大，刺激或牵拉鞍膈等结构时，会引发头痛症状，随着肿瘤进展，头痛可能会逐渐加重。
其他压迫症状
若肿瘤向周围海绵窦等结构侵犯，可能会压迫动眼神经、滑车神经、外展神经等，引起眼球运动障碍、复视等症状；向下生长可能会侵犯下丘脑，引起内分泌功能紊乱、体温调节异常、食欲改变等症状，但这些相对生长激素、泌乳素等分泌异常相关症状出现较晚。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，脑垂体瘤早期症状可能有一定差异。例如，儿童垂体瘤患者生长激素分泌异常相关症状更为突出；女性垂体瘤患者泌乳素分泌异常相关症状相对更易被察觉；有长期不良生活方式（如长期熬夜、精神压力过大等）的人群可能在早期出现非特异性症状，但仍需结合其他表现综合判断；有垂体瘤家族史的人群相对普通人群患垂体瘤风险更高，更应关注自身是否出现相关早期症状。
