新生儿脑损伤有多种症状表现，意识障碍方面早产儿轻度脑损伤觉醒状态轻度改变，重度脑损伤可昏迷，足月儿从嗜睡到昏睡再到昏迷；肌张力异常包括增高（肢体僵硬）和减低（肢体松软）；原始反射异常有拥抱反射活跃、减弱或消失，吸吮反射减弱或消失；惊厥发作形式多样且频率不一；呼吸异常表现为节律改变和呼吸费力；晚期可能出现颅内压增高表现，如前囟张力增高、眼球运动异常，且症状因损伤程度、胎龄等有差异，怀疑需及时就医评估。
足月儿表现：足月儿脑损伤意识障碍可从嗜睡开始，表现为睡眠时间明显延长，唤醒后不能保持长时间清醒，病情加重可出现昏睡，需强烈刺激才能唤醒，进一步发展为昏迷。
肌张力异常
肌张力增高：患儿肢体僵硬，被动活动时阻力增大。例如上肢屈曲僵硬，难以伸直，下肢伸直呈交叉状等。这是因为脑损伤影响了锥体系和锥体外系的神经调控，导致肌肉紧张度异常增高。在早产儿中，由于其脑白质等结构发育不完善，更容易出现肌张力增高情况。
肌张力减低：肢体松软，肌力减弱，表现为四肢下垂，活动幅度增大，不能维持正常姿势。如抱患儿时感觉四肢无力，头不能保持竖直等。这可能是脑损伤导致神经对肌肉的支配功能减弱，使得肌肉处于松弛状态，常见于中重度脑损伤患儿。
原始反射异常
拥抱反射异常：正常新生儿拥抱反射分为两型，受到刺激时会出现上肢外展、伸直，手指张开呈扇形，随后上肢屈曲收回的动作。脑损伤患儿拥抱反射可表现为活跃、减弱或消失。若反射活跃，提示中枢神经系统兴奋性增高；反射减弱或消失则可能是神经传导通路受损或脑功能抑制。
吸吮反射异常：正常新生儿有吸吮反射，脑损伤患儿吸吮反射可出现减弱，表现为吸吮无力，或吸吮时不能协调配合，严重时吸吮反射消失。这与脑损伤影响了支配口腔肌肉运动的神经功能有关。
惊厥
发作形式：新生儿脑损伤惊厥发作形式多样，可表现为轻微的面部肌肉抽动，如眨眼、咀嚼样动作；也可出现肢体的震颤、抖动；严重时可出现全身强直性抽搐，表现为四肢伸直、角弓反张等。早产儿由于脑发育不成熟，惊厥发作往往不典型，可能仅表现为呼吸暂停、面色发灰等细微症状。
发作频率：惊厥发作频率不一，可偶尔发作几次，也可频繁发作。频繁惊厥会进一步加重脑损伤，因为惊厥时脑组织耗氧量增加，而脑损伤患儿本身氧供和氧利用存在障碍，容易导致脑缺氧加重，形成恶性循环。
呼吸异常
呼吸节律改变：可出现呼吸急促、呼吸减慢，或呼吸节律不规整，如呼吸暂停后突然加深加快呼吸等。这是因为脑损伤影响了呼吸中枢的正常调控，呼吸中枢对呼吸频率和深度的调节功能紊乱。早产儿呼吸中枢发育更不完善，呼吸节律异常更为常见。
呼吸费力：表现为呼吸时胸廓运动幅度改变，可能出现吸气时胸廓凹陷等三凹征，提示呼吸肌运动不协调或呼吸中枢功能障碍，导致呼吸肌无力或协调不良，影响肺的通气功能。
颅内压增高表现（晚期可能出现）
前囟张力增高：新生儿前囟未闭，颅内压增高时前囟饱满、张力增高。正常前囟平坦或稍凹陷，当颅内压升高，脑脊液回流受阻，前囟就会隆起，提示颅内存在病变导致压力升高。
眼球运动异常：可出现双眼凝视、斜视等。这是由于颅内压增高影响了眼球运动神经核团的功能，导致眼球运动受限或异常。
新生儿脑损伤的症状可能因损伤程度、胎龄等不同而有所差异，若怀疑新生儿有脑损伤情况，应及时就医进行详细检查评估，以便早期诊断和干预。
