骨折后持续肿胀通常超过正常消退周期（一般骨折后2周内肿胀应逐渐减轻），可能与局部血液循环障碍、感染、治疗不当、特殊生理状态或基础疾病等因素相关，需结合具体情况排查原因并干预。
一、局部血液循环障碍
骨折导致周围血管破裂或受压，静脉回流受阻，同时软组织损伤引发炎症反应，血液和淋巴液淤积于损伤区域，形成肿胀。老年人因血管弹性下降、代谢减慢，肿胀消退时间较年轻人延长2-3周；儿童虽血管再生能力强，但未规范制动时，反复活动会加重局部充血。
二、感染或炎症未有效控制
开放性骨折或术后感染：骨折断端刺破皮肤或手术操作引入细菌，引发局部红肿热痛、渗液，若感染未及时控制，炎症因子持续刺激血管通透性增加，导致肿胀迁延。糖尿病患者因血糖升高抑制免疫细胞功能，感染风险较常人增加1.5倍，且愈合能力下降。
无菌性炎症持续：闭合性骨折若固定过紧压迫软组织，或康复锻炼过早，易引发局部无菌性炎症，表现为肿胀伴疼痛，休息后无缓解。
三、治疗措施不当
固定不充分或过度：骨折固定时，夹板或石膏过松无法维持骨折位置，导致断端持续活动刺激周围组织；过紧则压迫血管神经，影响血液循环。
康复锻炼不合理：未遵循“循序渐进”原则，过早负重或过度活动骨折部位，使损伤软组织反复牵拉，局部出血、渗出增加，形成慢性肿胀。
四、特殊人群生理差异影响
儿童：骨骼愈合能力强但自我保护意识差，易因玩耍时再次碰撞加重肿胀，家长需严格限制患肢活动并定期复查。
孕妇：孕期激素变化导致关节韧带松弛，骨折后若固定不当，易因姿势调整困难影响血液循环；同时需避免药物干预，需优先通过抬高患肢、冷敷等非药物方式缓解。
老年慢性病患者：高血压、心功能不全患者因循环负荷增加，下肢骨折后肿胀更难消退；慢性肾病患者因蛋白丢失导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，加重组织水肿。
五、基础疾病或并发症干扰
糖尿病：高血糖状态下，中性粒细胞趋化性降低，免疫细胞清除坏死组织能力下降，感染风险升高，同时高糖环境促进细菌繁殖，延缓肿胀消退。
甲状腺功能异常：甲亢患者代谢亢进但组织修复能力下降，甲减患者代谢缓慢易引发黏液性水肿，均可能影响骨折后肿胀恢复。
心功能不全：静脉回流受阻，下肢静脉压升高，骨折后局部血液淤积加重，出现“低垂性水肿”，需结合利尿治疗与抬高患肢综合干预。
六、特殊人群温馨提示
儿童：家长需在医生指导下使用支具或夹板固定，避免因“担心影响发育”而过度限制活动，康复期间需每日检查患肢皮肤温度、颜色，出现异常及时就医。
老年人：建议术前3个月开始补充蛋白质（如鸡蛋、鱼肉）和维生素C（如新鲜果蔬），促进血管修复；术后需每2周复查X线，避免固定松动。
糖尿病患者：需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，避免因血糖波动引发感染或组织坏死。
七、科学干预建议
优先非药物手段：抬高患肢至高于心脏水平，每2小时更换体位，配合冷敷（急性期）或热敷（48小时后）促进血液循环；避免自行使用活血药物（如三七片），尤其是儿童、孕妇需在医生指导下用药。
及时就医指征：肿胀持续超过3周、皮肤温度升高伴疼痛加剧、出现皮肤破溃或脓性分泌物，需排查感染或血管栓塞，必要时进行超声检查评估静脉血流情况。
（注：本文仅为科普内容，具体诊断与治疗需由专业医师结合影像学检查、实验室指标综合判断。）
