得了脑瘤需及时就医,经神经系统体格检查、影像学检查等诊断后,明确脑瘤性质与分类,再选择手术、放疗、化疗等治疗方式,术后进行康复并长期随访,要到正规医院在专业医生指导下依具体情况制定综合治疗方案并配合康复随访。

一、及时就医诊断
脑瘤的诊断需要通过多种检查手段来明确。首先会进行神经系统的体格检查,了解患者的神经反射、肢体运动感觉等情况。然后影像学检查是重要的部分,如头颅CT,它可以初步发现脑部是否有占位性病变,能快速显示病变的位置、大小等;头颅MRI(磁共振成像)对脑部软组织的分辨力比CT更高,能更清晰地显示脑瘤的细节,有助于准确判断脑瘤的性质等。对于一些特殊情况的患者,比如儿童脑瘤患者,由于儿童的身体发育特点,检查时要更加关注辐射剂量等问题,尽量选择对儿童身体影响较小的检查方式。
二、明确脑瘤性质与分类
脑瘤分为良性和恶性,良性脑瘤如脑膜瘤等,生长较为缓慢,对周围组织的压迫相对局限;恶性脑瘤如胶质瘤等,生长迅速,侵袭性强。不同性质和分类的脑瘤治疗方案和预后不同。例如,对于儿童的脑瘤,要考虑儿童的生长发育情况,良性脑瘤如果位置合适、体积较小,可能通过手术有较好的预后;而恶性脑瘤即使手术切除后,往往还需要辅助放化疗等综合治疗。
三、治疗方式选择
1.手术治疗
对于大多数脑瘤,手术切除是首要的治疗手段。如果脑瘤位置合适,能够完整切除,良性脑瘤往往可以达到治愈的效果。例如一些位于非重要功能区的脑膜瘤,手术完整切除后复发风险较低。但对于儿童脑瘤患者,手术时要特别精细操作,因为儿童的脑部还在发育,要最大程度保护脑功能,减少术后并发症。
对于恶性脑瘤,手术也可能是第一步,尽可能切除肿瘤组织,以减轻肿瘤负荷,为后续的放化疗等创造条件。
2.放射治疗
无论是良性还是恶性脑瘤,放射治疗都可能是重要的辅助治疗手段。对于恶性程度较高的胶质瘤等,术后往往需要进行放射治疗来杀灭残留的肿瘤细胞。放疗可以通过高能射线来照射脑部肿瘤区域。在儿童脑瘤患者中,要考虑放疗对儿童生长发育尤其是神经系统发育的影响,需要权衡放疗的益处和可能带来的长期副作用,如影响智力发育、生长迟缓等。
3.化学治疗
对于一些恶性脑瘤,化疗药物可以通过口服或静脉注射等方式进入体内,到达脑部肿瘤部位发挥作用。例如某些胶质瘤会使用替莫唑胺等化疗药物。儿童脑瘤患者使用化疗药物时,要严格按照儿童的体重、身体状况等调整药物剂量,并且密切监测药物的不良反应,如骨髓抑制、胃肠道反应等。
四、术后康复与随访
1.术后康复
脑瘤患者术后需要进行康复治疗,包括神经功能康复,如对于有肢体运动障碍的患者,要进行康复训练,包括肢体的被动运动、主动运动训练等,帮助恢复肢体功能。对于存在语言障碍的患者,要进行语言康复训练。儿童脑瘤患者的康复要结合儿童的生长发育特点,制定个性化的康复计划,并且要注重在康复过程中鼓励儿童,促进其身心的恢复。
2.随访
脑瘤患者无论是手术后还是经过放化疗等治疗后,都需要长期随访。通过定期的影像学检查(如头颅MRI等)来监测脑瘤是否有复发等情况。儿童脑瘤患者随访时要更加关注其生长发育、神经功能恢复等多方面的情况,以便及时发现问题并进行干预。
总之,得了脑瘤后要尽快到正规医院就诊,在专业医生的指导下,根据脑瘤的具体情况选择合适的综合治疗方案,并在治疗过程中密切配合医生进行康复和随访等相关措施。



