恶性脑肿瘤生存期受病理类型、分级、患者年龄、身体状况及治疗方法等多种因素影响，不同病理类型和分级预后不同，儿童与成年患者因自身特点生存期有别，手术、放疗、化疗等治疗手段对生存期有重要作用，总体生存期差异大，高度恶性脑肿瘤中位生存期短，低级别的经积极治疗生存期可延长，需综合多因素评估个体生存期。
病理类型与分级
病理类型：不同病理类型的恶性脑肿瘤生物学行为差异较大。例如胶质母细胞瘤是高度恶性的脑肿瘤，而髓母细胞瘤多见于儿童，但其恶性程度高；室管膜瘤的恶性程度则因分级不同而有所差异。一般来说，胶质母细胞瘤的预后相对较差，而一些低级别的室管膜瘤预后相对稍好，但总体均为恶性肿瘤，预后不容乐观。
分级：世界卫生组织（WHO）将脑肿瘤分为Ⅰ-Ⅳ级，Ⅰ级为良性，Ⅱ-Ⅳ级为恶性，级别越高，恶性程度越高，生存期越短。例如胶质母细胞瘤多为Ⅳ级，其平均生存期较短；而一些Ⅱ级的星形细胞瘤相对来说生存期会比Ⅳ级胶质母细胞瘤长一些，但仍属于恶性肿瘤范畴，生存期也受到多种因素制约。
患者年龄因素
儿童患者：儿童患恶性脑肿瘤时，髓母细胞瘤较为常见，虽然儿童的组织修复和再生能力相对较强，但髓母细胞瘤恶性程度高，治疗后复发风险也较高。不过随着医疗技术的进步，部分患儿经过综合治疗后也能获得一定时间的生存，但总体来说，儿童恶性脑肿瘤的生存期受到肿瘤本身特性以及治疗相关副作用等多种因素影响。例如一些儿童髓母细胞瘤患者在规范治疗后，部分可以生存数年，但也有很多会在较短时间内复发并危及生命。
成年患者：成年患者患恶性脑肿瘤时，胶质母细胞瘤等是常见类型。成年患者的身体状况、对治疗的耐受性等因素会影响生存期。一般来说，成年胶质母细胞瘤患者的平均生存期在15-18个月左右，但如果患者身体状况良好，能够耐受手术、放疗、化疗等综合治疗，生存期可能会有所延长；反之，如果患者身体状况较差，无法耐受积极治疗，则生存期会明显缩短。
治疗因素
手术治疗：手术尽可能完整切除肿瘤对于延长生存期有重要意义。如果肿瘤能够完整切除，患者的生存期相对会更长一些，因为完整切除肿瘤可以减轻肿瘤负荷，为后续的放化疗创造更好的条件。但对于一些位置特殊、与重要神经血管粘连紧密的肿瘤，无法完整切除，术后肿瘤会很快复发，严重影响生存期。
放疗：放疗是恶性脑肿瘤综合治疗的重要组成部分。对于胶质母细胞瘤等，术后辅助放疗可以延长患者的生存期。例如有研究表明，胶质母细胞瘤患者术后进行放疗可以使中位生存期有所延长。不同的放疗技术，如适形放疗、调强放疗等，也会影响放疗的效果和患者的生存期，精准的放疗技术可以在杀伤肿瘤细胞的同时减少对周围正常脑组织的损伤，从而提高患者的生存质量并一定程度上延长生存期。
化疗：化疗药物可以通过血脑屏障作用于肿瘤细胞。对于一些恶性脑肿瘤，化疗可以在一定程度上控制肿瘤的生长，延长生存期。例如替莫唑胺是治疗胶质母细胞瘤常用的化疗药物，它可以与放疗联合使用，提高胶质母细胞瘤患者的生存期。但化疗也会带来一些副作用，如骨髓抑制、恶心呕吐等，这些副作用会影响患者的生活质量和对后续治疗的耐受性，进而影响生存期。
总体而言，恶性脑肿瘤的生存期差异较大，胶质母细胞瘤等高度恶性的脑肿瘤中位生存期较短，可能在1年左右，而一些低级别的恶性脑肿瘤经过积极治疗后生存期可能会延长至数年，但具体到每个患者，需要综合考虑上述多种因素来大致评估其生存期。
