臂丛神经痛损伤的核心症状包括沿神经走行区域的疼痛、感觉异常、运动功能障碍及自主神经症状，常因受累神经节段不同而呈现特定分布特征，不同病因与个体因素（年龄、基础病等）可影响症状表现的细节。
一、疼痛症状
1. 疼痛部位与分布：疼痛沿臂丛神经走行区域呈放射性或根性分布，常见于颈部、肩部、上臂、前臂及手部，具体区域因受累神经根不同而异：C5-C6神经根受累时，疼痛多集中于肩部外侧、三角肌区及上臂外侧；C7-C8-T1神经根受累时，疼痛可放射至前臂外侧、拇指、食指掌侧及手部小肌肉区域。
2. 疼痛性质与诱发因素：疼痛多为持续性或发作性刺痛、灼痛、电击痛或酸胀不适，夜间静息时加重，活动（如颈部旋转、举臂过肩、咳嗽）或体位改变（如低头、弯腰）时可诱发或加剧；部分患者疼痛呈“刀割样”，可伴随颈部僵硬及肩部活动受限。
二、感觉功能异常
1. 感觉减退与麻木：受累区域皮肤出现麻木感，以C5-T1支配区（肩部外侧、上臂外侧、前臂外侧、拇指、食指掌侧）为主，表现为触摸物品时感觉迟钝（如“棉花触感”），严重时出现触觉完全丧失。
2. 感觉过敏与异常感觉：神经损伤修复期可出现感觉过敏，轻微触碰即可引发剧烈疼痛；部分患者出现“蚁行感”“烧灼感”等异常感觉，尤其在夜间或寒冷环境中明显。
三、运动功能障碍
1. 肌力下降：三角肌、肱二头肌、肱三头肌、手部小肌肉（骨间肌、蚓状肌）肌力减退，表现为抬臂困难（三角肌无力）、屈肘无力（肱二头肌肌力下降）、握力减退（手部肌肉无力），严重时无法完成扣纽扣、写字等精细动作。
2. 肌肉萎缩：病程超3个月者因失神经支配出现肌肉萎缩，早期表现为肩部（冈上肌、冈下肌）变平，后期手部小鱼际、大鱼际凹陷，形成“爪形手”或“猿手”畸形；长期卧床者可出现肩部肌肉废用性萎缩。
四、自主神经症状
1. 皮肤与温度改变：疼痛区域皮肤苍白、发绀（血管收缩）或多汗（交感神经功能紊乱），病程长者皮肤干燥、脱屑，指甲变脆、变形（如甲床增厚、凹陷）。
2. 肢体肿胀与营养障碍：部分患者因淋巴回流受阻出现患侧上肢轻度肿胀，或因静脉淤滞导致皮肤色素沉着，严重时可出现皮肤溃疡（少见）。
五、特殊人群症状特点
1. 儿童患者：因表达能力有限，常表现为持续性哭闹、拒绝活动患侧肢体，易被误认为“扭伤”；运动障碍导致穿衣困难、握物不稳，家长需警惕“姿势异常”（如歪头）。
2. 老年患者：常合并颈椎病、糖尿病周围神经病变，症状复杂，疼痛可呈混合性（如持续性胀痛+阵发性刺痛），运动障碍因关节退变叠加而更显著，需通过颈椎MRI鉴别神经卡压与原发病。
3. 女性患者：长期伏案工作者（如教师、程序员）因“圆肩”姿势加重神经压迫，疼痛与工作姿势相关，晨起或久坐后明显，需排查“鼠标手”与臂丛神经痛的叠加影响。
4. 基础病患者：合并糖尿病者因微循环障碍加重感觉异常，需优先控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L）；肿瘤病史者（如肺癌、乳腺癌骨转移）需警惕神经侵犯，表现为夜间静息痛、夜间加重，需结合影像学（如PET-CT）排查。
特殊人群注意事项：儿童患者避免剧烈活动，及时通过肌电图明确神经损伤程度；老年患者需定期监测肌肉萎缩进展，避免长期卧床；女性患者建议每30分钟活动颈部、肩部，改善姿势；基础病患者需严格控制原发病指标，避免神经症状因血管/代谢异常恶化。
