脑垂体瘤的治疗方法

来源:民福康

脑垂体瘤的治疗方法包括手术、药物和放射治疗。手术有经蝶窦手术(适用于大多垂体微腺瘤及部分大腺瘤,不同年龄、性别患者有不同需注意事项)和经颅手术(用于广泛侵袭的大腺瘤或巨大腺瘤,不同人群需考虑相应因素);药物治疗中多巴胺激动剂适用于泌乳素瘤,生长激素受体拮抗剂适用于生长激素分泌型垂体瘤,不同年龄患者用药需关注不同情况;放射治疗包括普通放射治疗(儿童需严格掌握适应证,成年关注周围组织损伤等)和立体定向放射治疗(不同年龄患者需权衡利弊,治疗后定期复查)。

一、手术治疗

1.经蝶窦手术:这是目前垂体瘤手术的主要方式,通过鼻腔-蝶窦入路切除肿瘤。对于大多数垂体微腺瘤(直径≤1cm)及部分大腺瘤(直径>1cm但未向鞍上广泛扩展)适用。该手术创伤相对较小,术后恢复较快。对于不同年龄的患者,儿童患者由于颅骨尚未完全骨化,手术操作需更加精细,要充分考虑对颅骨生长发育的影响;成年患者则根据其身体一般状况和肿瘤情况进行评估手术可行性。女性患者在围手术期需关注激素水平变化对月经等生殖相关方面的影响,男性患者则关注性功能等方面。有基础病史如高血压、糖尿病的患者,需在术前将血压、血糖控制在相对稳定的范围,以降低手术风险。

2.经颅手术:主要用于向鞍上、鞍旁等广泛侵袭的大腺瘤或巨大腺瘤。此手术创伤相对较大,术后并发症发生风险相对经蝶窦手术稍高。对于儿童患者,经颅手术对脑部组织的影响可能更需谨慎评估,因为儿童脑部仍在发育中;成年患者则根据肿瘤与周围重要结构的关系等因素来决定是否采用经颅手术。女性患者在术后需关注激素替代治疗等情况对身体的影响,男性患者同样需关注术后激素变化带来的相关影响,有基础病史的患者术后要继续监测和控制基础疾病。

二、药物治疗

1.多巴胺激动剂:适用于泌乳素瘤,如溴隐亭等。溴隐亭可以降低泌乳素水平,使肿瘤缩小。对于不同年龄患者,儿童泌乳素瘤相对较少见,若发生需谨慎使用药物,密切监测药物不良反应及肿瘤变化;成年患者使用时需关注胃肠道反应等常见不良反应,女性患者要关注对月经周期等的影响,男性患者关注对性功能的影响。有精神病史等特殊病史的患者使用时需格外谨慎,因为多巴胺激动剂可能对神经系统有一定影响。

2.生长激素受体拮抗剂:适用于生长激素分泌型垂体瘤,如培维索孟等。此类药物通过拮抗生长激素受体发挥作用,降低生长激素水平。在不同年龄患者中的应用需根据患者具体情况,儿童患者使用时要严格评估药物对生长发育的影响,成年患者关注药物的不良反应如肝功能异常等情况,女性患者和男性患者在用药期间都需关注身体各系统的变化,有肝脏基础病史的患者使用时需监测肝功能。

三、放射治疗

1.普通放射治疗:包括外照射等,可用于术后残留、复发的垂体瘤,或不能耐受手术的患者。对于儿童患者,放射治疗对脑部组织的生长发育影响需重点考虑,可能会导致生长发育迟缓、内分泌功能进一步紊乱等问题,所以儿童患者需严格掌握放疗适应证;成年患者则关注放疗对周围正常组织的辐射损伤,如可能导致视力下降、内分泌功能进一步减退等情况。女性患者和男性患者在放疗后都需密切监测内分泌功能及相关靶器官的情况,有眼部基础病史的患者放疗时要特别注意对眼部组织的保护。

2.立体定向放射治疗:如伽马刀、射波刀等,适用于较小的、局限的垂体瘤。对于不同年龄患者,儿童患者采用立体定向放射治疗时要充分权衡利弊,因为儿童脑部对辐射更敏感;成年患者同样需关注治疗对周围正常结构的影响,女性患者和男性患者在治疗后都要定期复查,观察肿瘤控制情况及有无辐射相关的并发症。

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脑垂体瘤
脑垂体瘤一般是指垂体瘤,垂体瘤主要是指起源于患者神经垂体、腺垂体和颅咽管囊参与鳞状上皮细胞的一种良性肿瘤。
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垂体瘤手术需要多少钱?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
顺利的话四万块就够了。具体情况要研究片子!如果您想要详细了解清楚的话,最好是到正规的医院进行针对性诊断,按照医师嘱咐来治疗,这样医生会告诉您详细的收费标准的。
良性垂体瘤手术费用是多少?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
脑垂体瘤是一种发生在垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞的良性肿瘤。本病需要进行手术治疗,而治疗的费用大概在10000元左右。建议患者尽早选择当地正规的医院就诊治疗,以利于身体恢复。
垂体瘤引起的性功能减退能治好吗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
垂体瘤引起的性功能减退一般是可以治好的,可口服溴隐亭和卡麦角林等药物进行治疗。如果垂体激素水平下降的时候,可口服氢化可的松、甲状腺素片等。还可通过手术治疗,风险不大,也不容易复发。
恶性垂体瘤症状?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
恶性脑垂体瘤多是体内激素水平受到外界刺激,出现失调现象,引发的不良反应。多会伴有肢端肥大症、疼痛、视力减退等症状出现。建议:您要及时入院遵医嘱用药,并进行手术治疗,以免影响身体健康。
泌乳素40是垂体瘤吗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
泌乳素40不是垂体瘤,出现垂体瘤的时候体内泌乳素水平大概在50-100ng/ml左右,泌乳素400ng/ml多考虑是由于药物因素导致的。如果想明确是否出现垂体瘤,需要去抽血检查和做垂体强磁共振检查。
垂体瘤手术费用是多少?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
不同地区的医院收费标准不同,患者病情和手术方式不同,脑垂体瘤手术费用存在一定的差异,经蝶窦手术一般需要四万元左右,开颅手术通常需要八万元左右,伽玛刀手术需要一万两千元左右。
什么样的人容易垂体瘤
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
目前造成垂体瘤的病因尚不明显,有垂体瘤家族史的人,患有这种肿瘤的几率比较高。如果长时间维持不良的生活习惯,导致内分泌失调,造成垂体腺细胞的变异,易诱发垂体瘤。建议:你需要定期去医院体检,做肿瘤的筛查。
垂体瘤月经不正常请问是什么原因?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
垂体上有腺瘤,会影响您的内分泌。暂时先保守治疗也可以,月经不正常和吃药是有关系的。
垂体瘤需要终生吃药吗?
王坤 主治医师
宿州市立医院 三甲
垂体瘤需要终生吃药,建议患者最好去做激素检查、头颅核磁共振或ct等检查。可以在医生的指导下用溴隐亭、奥曲肽、赛庚啶等药物治疗。部分患者除了进行药物治疗,还要进行手术治疗。患者术后要定期去医院复查,要在医生的指导下用药治疗,这段时间要避免接触化学物质和有毒物质。患者还要注意保暖,避免受凉,要戒烟限酒,
垂体瘤术后饮食忌什么?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于垂体瘤术后的患者,短期内适当多吃些鱼、肉、蛋或者是豆类制品等富含蛋白质的食品或者是富含维生素的食物有利于恢复,饮食最好做到定时、少食多餐并且定量;保持低脂饮食,可以吃些瘦肉、或者是酸奶;多吃富含维生素C、E、A的食品,能抑制癌症的发生,如胡萝卜、蒜、卷心菜等;忌食盐腌、火烤或者是油炸、火锅等食物
垂体瘤的分类
张锐 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
垂体瘤的分类有多种分类方法,首先可以根据垂体瘤的大小进行分类,垂体瘤小于1cm称为垂体微腺瘤,垂体瘤在4cm之间称为大腺瘤,如果垂体瘤大于4cm,称为垂体瘤巨大腺瘤。也可以根据临床症状进行垂体瘤分类,可以分为有功能性的垂体腺瘤和无功能性垂体腺瘤,有功能性垂体腺瘤又分为泌乳素型的垂体腺瘤、生长激素型的垂体腺瘤以及ACTH腺瘤以及混合性腺瘤。
什么是垂体瘤
项炜 主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
脑垂体瘤是生长于脑子里面垂体前叶的肿瘤,大多数的脑垂体瘤属于良性,只有少数的垂体瘤有恶性的倾向。根据垂体瘤的大小,可以分为微腺瘤、大腺瘤和巨腺瘤。体积在一公分以下称为微腺瘤,一公分到三公分之间,称为大腺瘤,大于三公分称为巨腺瘤。此外,还可以根据垂体瘤分泌何种激素,来进行分类,比如泌乳素型的垂体瘤、生长激素型的垂体瘤、促肾上腺皮质激素的垂体
女性垂体瘤的症状有哪些
张晓倩 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
女性脑垂体瘤的症状,首先会表现为局部压迫症状,如头疼、恶心、呕吐、颞侧偏盲或者同侧偏盲等,此种情况主要是由于压迫视神经所造成的。如果患者垂体非常小,在发生垂体瘤之后,还会压迫其它细胞,从而出现垂体激素分泌减少的表现。最常见是性激素分泌减少、甲状腺激素分泌减少。另外,比较少见的情况是垂体瘤也会发生垂体卒中,即垂体瘤突然出血,导致患者出现剧烈
垂体腺瘤和垂体瘤区别
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
垂体瘤包括垂体腺瘤,垂体包括垂体前端腺垂体以及后端神经垂体。神经垂体发生肿瘤也属于垂体瘤一种,只是临床上发现垂体瘤绝大多数都是垂体腺瘤,垂体神经瘤相对比较少见。垂体腺瘤很容易引起垂体激素分泌异常,例如生长因素分泌过多可能会出现巨人症,如果温泌乳素分泌过多可能会引起正常人乳头泌乳。
垂体瘤泌乳素一般多高
冯德朋 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
垂体泌乳素一般在100微克每升以上,正常情况下人体内泌乳素水平,男性不会超过20微克每升,女性不超过30微克每升,如果在20到100微克每升之间,垂体瘤的可能性小。大于100微克每升,表示垂体泌乳素瘤的可能性大。如果超过300微克每升,基本可以确定是垂体泌乳素瘤。
垂体瘤是在什么位置
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
脑垂体位于颅底垂体部位,在颅底垂体窝,即颅底中央区域,所以脑垂体瘤是在脑垂体发生的恶性肿瘤,很容易引起垂体分泌激素异常,从而表现出相对应的症状,如产生催乳素出现乳头溢乳现象。目前主要是进行头部核磁共振检查来发现脑垂体有病灶,主要治疗是进行手术切除治疗以及放射治疗。
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