滑膜炎的治疗方法包括非药物干预、药物治疗、物理治疗、手术治疗等类别，需根据病因、病情严重程度及患者个体情况综合选择。
一、非药物干预
1. 休息与制动：急性发作期需减少病变关节负重和活动，必要时使用拐杖或支具，避免关节过度活动加重滑膜刺激，儿童应避免剧烈跑跳，老年人需防止跌倒导致二次损伤。
2. 生活方式调整：控制体重以减轻关节压力，肥胖者需通过均衡饮食（如低嘌呤饮食、增加蛋白质摄入）和适度运动（如游泳、瑜伽）维持健康体重，避免长时间蹲跪、爬楼梯等增加关节负担的行为，长期伏案工作者需定时活动颈肩、腰髋等部位关节，预防劳损性滑膜炎。
3. 病因控制：感染性滑膜炎需抗感染治疗（如细菌感染用抗生素），类风湿性关节炎需使用慢作用抗风湿药，痛风性滑膜炎需降尿酸治疗（如别嘌醇、非布司他），甲状腺功能异常者需调节甲状腺激素水平，这些病因治疗是控制滑膜炎进展的根本措施。
二、药物治疗
1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于缓解疼痛和炎症，如布洛芬、塞来昔布等，短期使用可减轻症状，长期使用需监测胃肠道、心血管及肾功能，老年人慎用选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布），儿童需医生评估后使用，避免用于6个月以下婴儿。
2. 糖皮质激素：急性严重炎症时可短期口服（如泼尼松）或关节腔内注射（如曲安奈德），口服需严格遵医嘱，避免长期使用导致骨质疏松、血糖升高，孕妇禁用口服制剂，哺乳期女性用药后需暂停哺乳，关节腔内注射不宜反复多次使用以免引起关节退变。
3. 慢作用抗风湿药：用于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性滑膜炎，如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶，起效缓慢，需长期服用，用药期间需定期监测血常规、肝肾功能，老年人及肝肾功能不全者慎用，用药期间避免接种活疫苗。
三、物理治疗
1. 热疗与冷疗：急性期（48小时内）采用冷敷（如冰袋包裹毛巾）减轻肿胀和疼痛，慢性期（48小时后）采用热敷（如红外线灯、温水浴）促进血液循环和滑膜修复，儿童皮肤娇嫩需控制温度避免烫伤，老年人血管硬化对温度感知差需家人协助监测。
2. 康复理疗：超声波治疗通过机械振动促进滑膜积液吸收，经皮神经电刺激（TENS）缓解疼痛，磁疗、激光治疗等辅助改善局部微循环，治疗后需评估关节活动度，避免过度刺激导致症状加重，康复训练需在专业康复师指导下进行，如股四头肌等长收缩训练、关节活动度训练。
四、手术治疗
1. 关节镜滑膜切除术：适用于药物及非药物治疗无效的慢性滑膜炎，通过微创手术切除病变滑膜组织，保留关节基本功能，术后需佩戴支具保护2周，儿童需评估手术耐受性，避免过度创伤影响骨骼发育。
2. 关节置换术：适用于关节严重破坏、畸形或保守治疗无效的终末期患者，如膝关节置换术，术后需进行康复训练以恢复关节功能，老年人术前需评估心肺功能及麻醉耐受性，糖尿病患者需严格控制血糖至手术安全范围。
五、特殊人群处理
1. 儿童滑膜炎：优先非药物干预，如休息、物理治疗，避免使用NSAIDs（除非明确病因且医生评估后使用），感染性滑膜炎需足量足疗程抗感染，化脓性滑膜炎需手术清创引流，家长需观察患儿关节活动度及体温变化，避免延误治疗。
2. 老年人滑膜炎：合并高血压、糖尿病者需调整药物方案，避免NSAIDs加重肾功能损伤，优先局部注射糖皮质激素控制急性症状，术后康复需缩短活动量并加强营养支持，预防深静脉血栓。
3. 孕妇滑膜炎：非必要时避免药物治疗，采用物理治疗（如温和热敷）及休息缓解症状，分娩后根据病情调整治疗方案，哺乳期女性用药需暂停哺乳，可选择人工喂养。
