颅内肿瘤常见症状包括颅内压增高相关症状(头痛、呕吐、视神经乳头水肿)、神经功能缺损症状(癫痫发作、运动障碍、感觉障碍、语言障碍)及其他症状(视力视野障碍、内分泌功能紊乱、精神症状),不同年龄段患者各症状表现有差异,如儿童因生长发育特点,部分症状影响更严重。

一、颅内压增高相关症状
头痛:是颅内肿瘤常见症状之一,多为持续性钝痛或胀痛,清晨或夜间较为明显,随肿瘤增大逐渐加重。这是由于肿瘤占位导致颅内压升高,刺激脑膜、血管及神经引起。例如,在一些临床研究中发现,约80%以上的颅内肿瘤患者会出现不同程度的头痛症状。不同年龄段的患者头痛表现可能无明显差异,但儿童可能因表达不清而表现为烦躁不安等。
呕吐:通常为喷射性呕吐,与进食无明显关系。当颅内压增高时,刺激延髓呕吐中枢所致。成人和儿童均可出现,但儿童由于颅缝未完全闭合,颅内压增高症状相对成人可能不典型,呕吐可能是较早期的表现之一。
视神经乳头水肿:是颅内压增高的重要客观体征,表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清等。长期的视神经乳头水肿可导致视力减退,甚至失明。不同年龄患者的视神经乳头水肿发展速度可能不同,儿童由于视神经尚未完全发育成熟,可能在较短时间内出现严重的视力问题。
二、神经功能缺损症状
癫痫发作:部分颅内肿瘤患者会出现癫痫发作,可为局部性发作或全身性发作。肿瘤刺激大脑皮层导致异常放电引起。不同类型的肿瘤引起癫痫的概率有所不同,如额叶肿瘤引起癫痫的发生率相对较高。在不同年龄段中,儿童颅内肿瘤引起癫痫的比例可能相对成人更高一些,且癫痫发作的形式可能因儿童大脑发育特点而有所不同。
运动障碍:肿瘤若累及运动中枢相关区域,可导致肢体运动障碍,如一侧肢体无力、瘫痪等。例如肿瘤位于大脑半球运动区附近,可引起对侧肢体的运动功能异常。成人和儿童均可出现运动障碍,但儿童处于生长发育阶段,运动功能障碍可能会对其运动发育产生更严重的影响,如影响行走、手部精细动作等。
感觉障碍:如肿瘤影响感觉传导通路,可出现相应部位的感觉异常,如麻木、疼痛等。不同部位的肿瘤引起的感觉障碍部位不同,例如顶叶肿瘤可能导致躯体感觉障碍。不同年龄患者的感觉障碍表现类似,但儿童可能难以准确描述感觉异常,需要家长密切观察。
语言障碍:若肿瘤位于优势半球(通常为左侧大脑半球)语言中枢区域,可引起语言障碍,如运动性失语(能理解语言,但不能表达)、感觉性失语(能表达,但不能理解语言)等。成人和儿童均可发生,儿童若出现语言中枢相关肿瘤导致的语言障碍,会严重影响其语言发育和交流能力。
三、其他症状
视力视野障碍:肿瘤压迫视神经或视交叉等结构可导致视力下降、视野缺损。例如垂体瘤可压迫视神经,引起双颞侧偏盲等视野改变。不同年龄患者的视力视野障碍发展速度和表现有所不同,儿童由于视觉系统尚在发育,可能在早期就出现明显的视力和视野异常,影响其对周围环境的感知。
内分泌功能紊乱:某些颅内肿瘤可影响内分泌功能,如垂体瘤可导致生长激素、促肾上腺皮质激素等分泌异常,引起巨人症、肢端肥大症、库欣综合征等;颅咽管瘤可影响下丘脑-垂体轴,导致生长发育迟缓、性腺发育不全等。不同年龄段患者的内分泌功能紊乱表现差异较大,儿童期发病可严重影响生长发育,而成人发病则主要表现为相应内分泌腺体功能异常的一系列症状。
精神症状:部分颅内肿瘤患者尤其是额叶肿瘤患者可出现精神症状,如性格改变、记忆力减退、智力下降等。不同年龄患者的精神症状表现不同,儿童可能表现为学习能力下降、注意力不集中等,成人则可能出现情绪不稳定、人格改变等。



