颈椎病会引发多种症状,颈部有疼痛(不同类型特点略有差异、可放射)、僵硬(晨起或休息后明显、活动后稍缓但劳累加重);上肢有麻木(神经根型常见、可放射)、无力(神经受压迫致肌肉力量下降);下肢有行走不稳(脊髓型致脊髓受压)、麻木(与脊髓或神经根受压有关);头部有头晕(椎动脉型致脑供血不足)、头痛(颈部肌肉紧张等致);还有其他症状如视力障碍(自主神经功能紊乱等致)、吞咽困难(颈椎前缘骨质增生等致)。

一、颈部症状
1.疼痛:是颈椎病常见症状之一,可表现为颈部酸痛、胀痛或刺痛等,疼痛可放射至肩部或背部。不同类型颈椎病引起的颈部疼痛特点略有差异,如神经根型颈椎病,颈部疼痛常与上肢放射痛同时存在,多因颈部活动、姿势不当等诱发或加重。例如,长期伏案工作的人群,由于颈部长期保持不良姿势,容易引发颈椎病导致颈部疼痛。
2.僵硬:患者常感觉颈部发紧、活动不灵活,早晨起床或长时间休息后颈部僵硬感往往较为明显,活动后可稍有缓解,但劳累后又会加重。这是因为颈椎病变导致颈部肌肉紧张、颈椎小关节功能紊乱等,影响了颈部的正常活动范围。比如一些中老年颈椎病患者,由于颈椎退变等原因,颈部僵硬情况较为常见。
二、上肢症状
1.麻木:多发生在手指、手部,有时可累及前臂。麻木感可呈持续性或间歇性,神经根型颈椎病是引起上肢麻木的常见原因,因为颈椎病变刺激或压迫神经根,导致神经支配区域出现感觉异常。例如,神经根型颈椎病患者可能会出现从颈部沿手臂放射至手指的麻木感,在咳嗽、打喷嚏等腹压增加时,麻木症状可能加重。
2.无力:上肢肌肉力量减弱,可表现为拿东西费力、持物易掉落等情况。这是由于神经根受到压迫或刺激,影响了神经对肌肉的正常支配,导致肌肉力量下降。比如神经根型颈椎病患者,随着病情进展,可能会出现手部精细动作困难,如无法正常执笔、系纽扣等。
三、下肢症状
1.行走不稳:患者走路时有踩棉花感,步态蹒跚,容易摔倒。这是因为脊髓型颈椎病可能导致脊髓受压,影响了下肢的运动传导功能。中老年人群是脊髓型颈椎病的高发群体,由于颈椎退变、椎间盘突出等原因,脊髓受到压迫,从而出现行走不稳的症状。
2.下肢麻木:与上肢麻木类似,下肢也可能出现麻木感,可从脚部开始逐渐向上发展,同样与脊髓或神经根受压迫有关,脊髓型颈椎病患者常同时伴有下肢麻木症状,影响患者的行走和平衡功能。
四、头部症状
1.头晕:可表现为眩晕、头晕眼花等,多在颈部活动时发作。椎动脉型颈椎病是引起头晕的常见原因之一,由于颈椎病变导致椎动脉受压,引起脑供血不足,从而出现头晕症状。例如,椎动脉型颈椎病患者在转头时可能会突然出现头晕加重,甚至伴有恶心、呕吐等不适。
2.头痛:疼痛部位多为后枕部或头顶,疼痛性质可为胀痛、刺痛等。颈椎病引起的头痛与颈部肌肉紧张、椎动脉供血不足等因素有关,当颈部病变刺激周围组织或血管时,可引发头部疼痛。比如一些颈椎病患者会出现后枕部持续性隐痛,同时伴有颈部不适。
五、其他症状
1.视力障碍:表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪等,这与颈椎病导致自主神经功能紊乱及椎-基底动脉供血不足影响眼部供血有关。例如,部分颈椎病患者可能会出现短暂的视力模糊,经过休息或相应治疗后可有所缓解,但容易反复发作。
2.吞咽困难:吞咽时有梗阻感、异物感,少数患者还可伴有恶心、呕吐等症状。这是由于颈椎前缘骨质增生直接压迫食管后壁,或因颈椎病变引起食管周围软组织炎症、水肿等刺激食管所致。中老年颈椎病患者中,若出现吞咽困难症状,需考虑颈椎病的可能,尤其是伴有颈部不适等其他颈椎病表现时。



