怕冷有生理性和病理性因素，生理性因素包括年龄、性别及生活方式，年龄方面儿童因体温调节中枢未完善、老年人基础代谢率低易怕冷，性别上女性因雌激素作用更怕冷，生活方式有运动量少、饮食不均衡等致怕冷；病理性因素有甲状腺功能减退致代谢率降低产热不足、贫血致供氧不足产热效率低、心血管疾病致末梢循环不良、内分泌疾病如肾上腺皮质功能减退症影响代谢产热、神经系统疾病干扰体温调节中枢功能等可致怕冷可通过相应检查辅助诊断。
一、生理性因素
（一）年龄因素
儿童由于体温调节中枢发育尚未完善，相比成人更易怕冷。新生儿的体温调节功能较差，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，散热较快，所以较怕冷；老年人基础代谢率降低，产热减少，也更容易出现身体怕冷的情况。例如，一项针对不同年龄段人群基础代谢率的研究显示，老年人基础代谢率比年轻人平均低10%-15%，这使得老年人产热能力下降，更易怕冷。
（二）性别因素
一般来说，女性比男性更怕冷。这是因为女性体内的雌激素具有扩张血管的作用，在相同环境下，女性体表血管相对男性更容易收缩，导致体表血液循环相对较差，产热相对减少，从而更容易感觉怕冷。研究发现，女性在月经周期、孕期等特殊生理阶段，体内激素水平变化会进一步影响体温调节，使怕冷症状更明显。
（三）生活方式因素
1.运动量少：长期缺乏运动的人，身体新陈代谢缓慢，产热不足，容易怕冷。例如，久坐办公室的人群，由于日常活动量小，肌肉产热少，相比经常运动的人更易感觉怕冷。
2.饮食不均衡：过度节食或挑食导致营养摄入不足，尤其是缺乏蛋白质、铁、维生素等营养素时，会影响身体的产热功能。比如，缺铁会影响血红蛋白的合成，导致氧气运输能力下降，组织细胞供氧不足，产热减少，使人怕冷。另外，长期摄入过多生冷食物，也会损伤人体阳气，导致怕冷。
二、病理性因素
（一）甲状腺功能减退
甲状腺激素可以促进机体的新陈代谢，增加产热。当发生甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，产热不足，患者会出现明显的怕冷症状，还常伴有乏力、体重增加、皮肤干燥等表现。临床检测甲状腺功能时，可发现甲状腺激素水平降低，促甲状腺激素水平升高。
（二）贫血
贫血患者由于血液携氧能力下降，组织器官供氧不足，机体为了维持基本功能，会通过加快代谢等方式来代偿，但产热效率降低，从而出现怕冷现象。常见的贫血类型如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等，除怕冷外，还会有面色苍白、头晕、乏力等表现。通过血常规检查可发现血红蛋白、红细胞等指标异常。
（三）心血管疾病
某些心血管疾病会影响血液循环，导致末梢循环不良，使肢体末端供血不足，从而引起怕冷。例如，心力衰竭患者心输出量减少，外周组织灌注不足，会出现四肢冰冷的情况；动脉粥样硬化导致血管狭窄，影响血液流通，也会使身体某些部位供血差而怕冷。通过心电图、心脏超声等检查可辅助诊断心血管疾病。
（四）内分泌疾病
除甲状腺功能减退外，其他内分泌疾病也可能导致怕冷。例如，肾上腺皮质功能减退症，肾上腺皮质分泌的皮质醇等激素不足，会影响机体的应激和代谢功能，导致产热减少，出现怕冷、乏力、血压降低等症状。通过肾上腺皮质功能相关的血液检查可明确诊断。
（五）神经系统疾病
某些神经系统疾病会干扰体温调节中枢的功能，导致体温调节异常而怕冷。例如，脊髓损伤患者可能会影响自主神经对血管的调节，导致血管收缩功能障碍，出现怕冷表现；脑梗死累及体温调节中枢相关区域时，也可能出现体温调节紊乱，表现为怕冷。通过神经系统相关的影像学检查（如头颅CT、MRI等）可辅助诊断神经系统疾病。
