腰椎压缩性骨折会影响身高，主要因骨折导致椎体高度丢失，椎体作为脊柱承重结构，其高度下降直接反映为整体身高缩短，影响程度取决于骨折严重程度、治疗方式及个体差异。
影响机制：正常腰椎椎体呈圆柱形，由椎体骨组织和椎间盘支撑，椎体高度是脊柱整体高度的核心组成部分。腰椎压缩性骨折指椎体因外力或骨质疏松等原因发生压缩形变（如楔形变、前柱压缩），椎体骨小梁结构破坏，导致椎体高度降低。若椎体高度丢失未恢复，会持续影响脊柱整体长度，进而引起身高下降。例如，1个腰椎椎体高度丢失1cm，可能使整体身高缩短约0.5~1cm（因脊柱由多节椎体组成，压缩程度与身高变化呈正相关）。
影响程度的关键因素：
- 骨折严重程度：轻度压缩（椎体高度丢失＜1/3）通常通过椎体自身修复（骨痂形成）可部分恢复高度，身高下降不明显（约＜1cm）；中度压缩（1/3~1/2）可能导致永久高度丢失（约1~3cm），若未治疗易形成驼背畸形，进一步缩短身高；重度压缩（＞1/2）或椎体完全塌陷时，身高下降可达3cm以上，且常伴随神经压迫症状。
- 合并损伤：若骨折同时合并椎间盘突出或椎体终板损伤，椎间盘高度丢失会叠加椎体压缩，导致身高下降更显著（可达4cm以上）。
治疗方式对身高的改善作用：
- 手术治疗：椎体成形术（PVP）或椎体后凸成形术（PKP）通过注入骨水泥恢复椎体形态，可即刻恢复50%~80%的椎体高度，显著减少身高丢失；保守治疗（如支具固定、卧床休息）适用于轻度骨折，通过规范康复训练（腰背肌功能锻炼）促进椎体复位，身高恢复程度取决于椎体压缩的可逆性。
- 未规范治疗的风险：若骨折后未及时治疗，椎体长期处于压缩状态，骨小梁持续破坏，可能导致椎体完全纤维化或畸形愈合，永久性身高丢失增加。
特殊人群的影响差异：
- 年龄：儿童因骨骺未闭合，骨折若累及椎体骨骺（如青少年特发性脊柱侧凸合并椎体骨折），可能影响生长发育，导致身高异常（如脊柱侧弯伴随身高缩短）；老年人因骨质疏松，椎体脆性增加，易发生多发椎体压缩性骨折（如“压缩性骨折驼背”），身高每年可下降1~2cm。
- 性别：女性绝经后雌激素骤降，骨量流失加速，椎体压缩性骨折发生率是男性的3~5倍，身高下降幅度较男性更明显（尤其65岁以上女性平均身高丢失约4~6cm）；男性若因创伤或肿瘤发生骨折，身高影响程度与病因相关（如恶性肿瘤椎体转移常导致更严重压缩）。
- 生活方式：长期久坐、弯腰负重或缺乏运动者，腰椎稳定性差，骨折后椎体高度恢复能力弱，身高丢失更显著；规律运动（如游泳、快走）可增强腰背肌力量，维持椎体稳定性，降低额外身高丢失风险。
- 病史：合并骨质疏松、甲状旁腺功能亢进、骨软化症等基础疾病者，骨折后椎体骨密度持续下降，身高恢复率低（约30%~50%）；既往有腰椎压缩性骨折史者，椎体弹性模量下降，再次骨折风险增加，身高呈渐进性缩短。
预防与干预建议：
- 高危人群预防：老年人（尤其是女性）、长期服用糖皮质激素者、有脆性骨折史者，应定期检测骨密度，补充钙剂（1000~1200mg/d）和维生素D（800~1000IU/d），适度进行负重运动（如太极拳、快走），减少椎体压缩性骨折发生。
- 骨折后管理：轻度骨折者卧床期间保持脊柱中立位，避免弯腰负重；中度以上骨折者优先选择手术治疗，术后2~3周开始腰背肌功能训练（如五点支撑法），维持椎体稳定性；合并骨质疏松者需在医生指导下进行抗骨松治疗（如双膦酸盐类药物），降低再次骨折风险。
