手指腱鞘炎可通过非手术和手术治疗，非手术治疗包括休息制动、局部热敷、药物治疗、局部封闭治疗，手术适用于非手术无效的顽固性患者，方法为腱鞘切开松解术，治疗期间还需进行康复锻炼，且不同患者治疗康复需考虑个体差异，综合多方面因素选择合适方案并个性化处理。
一、非手术治疗
（一）休息与制动
对于手指腱鞘炎患者，首先要让患病手指充分休息，避免过度使用。例如长期从事手工劳作的人群，如织毛衣者、键盘录入员等，应减少相关手指的活动量。休息能减少炎症部位的进一步损伤，有利于炎症的消退。
可使用夹板或支具固定手指于伸直位，保持腱鞘处于松弛状态，一般固定1-2周，这对于缓解早期症状有帮助。尤其对于因频繁活动引起的腱鞘炎，制动是简单有效的第一步。
（二）局部热敷
热敷能够促进局部血液循环，减轻炎症反应。可以用温水浸泡患指，每次15-20分钟，每天3-4次。对于儿童患者，要注意水温，避免烫伤，因为儿童皮肤较为娇嫩。热敷时要确保温度适中，以皮肤感觉温热但不烫为宜。
（三）药物治疗
非甾体类抗炎药：口服或外用非甾体类抗炎药可缓解疼痛和炎症。外用的如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，通过局部涂抹，药物经皮肤吸收发挥抗炎止痛作用。但儿童使用时需谨慎，应在医生指导下选择合适的剂型和剂量，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢与成人不同。口服的非甾体类抗炎药如布洛芬等，也可用于缓解症状，但同样要考虑儿童的年龄和体重等因素，严格遵循用药安全原则。
（四）局部封闭治疗
对于经上述保守治疗效果不佳的患者，可考虑局部封闭治疗。将糖皮质激素（如泼尼松龙等）与局部麻醉药混合后注射到腱鞘内。但该方法需要由专业医生操作，且对于儿童患者应非常谨慎，因为长期或多次局部封闭可能会引起肌腱脆化等不良反应。在操作前要充分评估儿童的病情和身体状况，权衡利弊后再决定是否采用。
二、手术治疗
（一）手术适应证
对于非手术治疗无效的顽固性手指腱鞘炎，如病程较长、反复发作、腱鞘明显增厚等情况，可考虑手术治疗。例如经过3-6个月的保守治疗后症状仍无明显改善的患者。
（二）手术方法
常用的手术方法是腱鞘切开松解术。通过手术切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压。手术相对简单，但对于儿童患者，手术操作要更加精细，避免损伤周围的血管、神经等组织。手术过程中要严格遵循无菌操作原则，减少术后感染的风险。术后要注意伤口的护理，对于儿童患者要加强看护，防止其搔抓伤口。
三、康复锻炼
（一）术后康复
手术后早期就应开始进行适当的康复锻炼。例如术后1-2天可开始进行手指的轻微屈伸活动，逐渐增加活动范围和力度。儿童患者在康复锻炼时需要家长的协助，要耐心引导儿童进行正确的锻炼，避免因不配合导致康复效果不佳。康复锻炼要循序渐进，以避免过度活动引起伤口疼痛和损伤加重。
（二）非手术治疗期间的康复
在非手术治疗期间，也可以进行一些简单的康复锻炼，如手指的屈伸练习、按摩等。通过轻柔的手指屈伸运动，促进肌腱的滑动，防止肌腱粘连。对于儿童患者，家长可以帮助其进行手指的按摩和简单屈伸活动，每次练习时间不宜过长，以儿童感觉舒适为宜。
不同年龄、生活方式和病史的患者在治疗和康复过程中需要有不同的关注重点。例如老年患者可能合并有其他基础疾病，在选择治疗方法时要充分考虑其身体的整体状况；从事重体力劳动的患者在治疗后要调整工作方式，避免病情复发；有糖尿病等基础疾病的患者，在治疗过程中要注意控制血糖，因为高血糖不利于炎症的消退和伤口的愈合等。总之，手指腱鞘炎的治疗需要综合考虑多方面因素，选择合适的治疗方案，并在整个过程中密切关注患者的情况，进行个性化的处理。
