颅内肿瘤有多种常见症状，包括颅内压增高相关的头痛、呕吐、视神经乳头水肿；神经功能缺损的运动障碍、感觉障碍、语言障碍、癫痫发作；还有视力视野改变、内分泌紊乱、精神症状等。头痛多为持续性钝痛或胀痛，可伴恶心呕吐，儿童囟门未闭时可表现为前囟饱满等；呕吐常喷射性，多在头痛剧烈时出现；视神经乳头水肿是重要客观体征，久则致视力减退；运动障碍可致对侧肢体无力等；感觉障碍表现为对侧肢体感觉异常；语言障碍有运动性失语等；部分患者有癫痫发作；肿瘤压迫视神经等可致视力视野改变；某些肿瘤可引起内分泌紊乱；额叶等部位肿瘤可致精神症状。
一、颅内压增高相关症状
头痛：是脑肿瘤常见症状之一，多为持续性钝痛或胀痛，可伴有恶心、呕吐。随着肿瘤增大，颅内压进一步升高，头痛可逐渐加重。儿童由于囟门未闭，颅内压增高时可能表现为前囟饱满、膨隆。成年人头痛往往在清晨时较重，这是因为睡眠中脑脊液回流相对缓慢，颅内压相对更高，起床活动后略有缓解。
呕吐：常呈喷射性，与进食无明显关系，多在头痛剧烈时出现。这是由于肿瘤导致颅内压升高，刺激脑干的呕吐中枢所致。婴幼儿患者可能仅表现为烦躁不安、拒食等，容易被忽视。
视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清、中央凹陷消失等。长时间的视神经乳头水肿会导致视力减退，甚至失明。
二、神经功能缺损症状
运动障碍：如果肿瘤位于大脑半球运动区附近，可能引起对侧肢体的无力、瘫痪，表现为肢体活动不灵活、行走困难等。例如肿瘤靠近中央前回时，可出现从一侧上肢开始逐渐波及下肢的运动障碍，严重时可导致完全性偏瘫。在儿童中，由于其神经系统处于发育阶段，肿瘤引起的运动障碍可能会影响其正常的运动发育，如坐、站、走等发育延迟。
感觉障碍：肿瘤累及感觉传导通路时，可出现对侧肢体的感觉异常，如麻木、刺痛、触觉减退等。例如顶叶肿瘤可能导致对侧躯体的感觉障碍，包括浅感觉（痛觉、温度觉、触觉）和深感觉（位置觉、运动觉、振动觉）的异常。
语言障碍：如果肿瘤位于优势半球（通常为左侧大脑半球）的语言中枢区域，会引起语言功能障碍。常见的有运动性失语（能听懂别人的话，但自己不能流利地表达）、感觉性失语（能流利说话，但听不懂别人的话）等。在成年人中，语言功能障碍会对其日常交流、工作等产生严重影响；儿童患者若语言中枢受损，可能影响其语言的正常发育和学习能力。
癫痫发作：部分脑肿瘤患者会出现癫痫发作，可为局灶性发作（如某一肢体的抽搐、感觉异常发作）或全身性发作（如突然意识丧失、全身抽搐等）。癫痫发作可能是脑肿瘤的首发症状，也可能在肿瘤发展过程中出现。不同类型的脑肿瘤癫痫发作的发生率有所不同，如低级别胶质瘤相对更易引起癫痫发作。
三、其他症状
视力视野改变：肿瘤压迫视神经或视交叉时，可导致视力下降、视野缺损。例如垂体瘤可压迫视交叉，引起双颞侧偏盲；鞍区肿瘤可能影响视神经，导致视力逐渐减退。儿童患者视力视野改变若未及时发现，可能会影响其对周围环境的认知和学习。
内分泌紊乱：某些颅内肿瘤会影响内分泌功能。例如垂体腺瘤可分泌异常激素，导致激素水平异常，出现肢端肥大症（成人垂体生长激素瘤）、闭经、泌乳（垂体泌乳素瘤）、生长发育迟缓（儿童垂体生长激素缺乏瘤）等表现。对于儿童患者，内分泌紊乱可能严重影响其生长发育和第二性征的发育。
精神症状：位于额叶等部位的肿瘤可能引起精神症状，如性格改变、记忆力减退、认知功能障碍等。患者可能变得孤僻、淡漠、情绪不稳定，或者出现记忆力下降，对近期发生的事情容易遗忘，严重影响日常生活和社交功能。在老年患者中，这些精神症状可能被误认为是老年痴呆等其他疾病而延误诊断。
