脑出血后昏迷不醒需立即送医，经头颅CT等检查明确情况后，从维持生命体征稳定（呼吸、循环、体温管理）、降低颅内压（药物和手术）、营养支持、康复与意识促醒相关措施及并发症预防与处理等多方面综合处理，且要考虑患者年龄等因素采取个体化方案。
一、及时就医评估与诊断
脑出血后昏迷不醒需立即送往医院，医生会通过头颅CT等检查明确脑出血的部位、出血量等情况。一般来说，出血量较大或关键部位出血可能导致严重昏迷。例如，丘脑、脑干等重要部位的少量出血也可能引起明显昏迷，因为这些部位是神经功能的重要中枢。
二、维持生命体征稳定
1.呼吸管理：若患者呼吸不畅，可能需要进行气管插管或气管切开等操作以保证气道通畅，维持有效的气体交换。对于有自主呼吸但可能存在呼吸功能不全的患者，会监测血氧饱和度等指标，必要时给予吸氧等支持。
2.循环支持：密切监测血压、心率等循环指标，脑出血后可能出现血压波动，需根据情况进行相应的调整，以保证脑灌注等重要器官的血液供应。比如，血压过低可能导致脑缺血加重昏迷，而血压过高可能加重出血，需在医生指导下合理调控。
3.体温控制：脑出血后可能出现中枢性发热等情况，需监测体温，对于发热患者可采用物理降温等方式，如使用冰袋冷敷等，但要注意避免冻伤等情况，同时需排查是否合并感染等其他导致发热的原因。
三、降低颅内压
1.药物治疗：常用甘露醇等药物来降低颅内压，甘露醇通过提高血浆渗透压，使脑组织中的水分向血浆转移，从而减轻脑水肿，降低颅内压。但对于老年人等特殊人群，需注意肾功能等情况，因为甘露醇可能对肾脏有一定影响，用药过程中要监测尿量等指标。
2.手术治疗：如果出血量较大，符合手术指征，如幕上出血量大于30ml、幕下出血量大于10ml等情况，可能需要进行手术清除血肿，如开颅血肿清除术或微创穿刺血肿清除术等。手术可以迅速降低颅内压，减轻血肿对脑组织的压迫，有利于患者苏醒等预后改善。但手术也存在一定风险，需根据患者的整体情况综合评估。
四、营养支持
昏迷患者需要保证营养供应，可通过鼻饲等方式给予富含蛋白质、维生素、碳水化合物等营养物质的流食。对于不同年龄的患者，营养需求有所不同，比如儿童昏迷患者需要更注重保证生长发育所需的营养成分供给。要注意鼻饲的速度、量等，避免引起反流、误吸等情况。
五、康复与意识促醒相关措施
1.康复训练基础：在病情稳定后，早期进行肢体的被动康复训练等，防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。对于不同年龄的患者，康复训练的强度和方式需调整，儿童患者的康复训练要更加轻柔且注重促进神经功能的恢复和生长发育。
2.意识促醒相关手段：目前可能有一些辅助意识促醒的方法，如经颅磁刺激等，但这些方法的疗效还需进一步大规模临床研究验证。同时，营造适宜的环境，如保持病房安静、舒适，有规律的光线等，可能对患者的意识恢复有一定帮助。
六、并发症预防与处理
1.肺部感染：昏迷患者容易发生肺部感染，要定期翻身、拍背，促进痰液排出，做好口腔护理等。对于儿童患者，要特别注意呼吸道的护理，因为儿童的呼吸道较窄，更容易发生堵塞等情况。
2.压疮：定期为患者翻身，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等预防压疮。不同年龄患者的皮肤特点不同，儿童皮肤更娇嫩，翻身间隔时间等需根据具体情况调整。
3.深静脉血栓：昏迷患者长期卧床容易发生深静脉血栓，可进行肢体的被动活动等预防措施。对于有凝血功能异常等情况的患者，预防措施需更加谨慎。
总之，脑出血后昏迷不醒需要多学科团队协作，从生命体征维持、颅内压控制、营养支持、康复促醒以及并发症预防等多方面进行综合处理，并且要充分考虑患者的年龄、基础健康状况等因素，采取个体化的治疗方案。
