腕管综合征的发生与多种因素相关，解剖结构因素中腕部骨折等可致腕管容积减小压迫正中神经，不同年龄、性别人群因相关结构特点风险有差异；过度使用因素里重复性手部动作及手部过度用力会使腕管内压力变化或组织充血水肿压迫正中神经，不同生活方式、年龄人群受影响概率不同；疾病因素中糖尿病、类风湿关节炎等全身性疾病及局部炎症会引发腕管内组织病变或肿胀压迫正中神经，不同人群患相关疾病概率不同；其他因素如妊娠时激素变化致腕管内组织水肿、体重过重增加腕管内压力等也会增加患病风险。
一、解剖结构因素
腕管是由腕骨构成底和两侧壁，其上覆盖腕横韧带形成的一个骨纤维管道。正中神经在腕管中通过，当腕管容积减小或内容物增加时，就会压迫正中神经引发腕管综合征。例如，腕部骨折、脱位等可能导致腕管内结构改变，使腕管容积减小，进而增加正中神经受压风险。不同年龄人群发生腕部骨折等情况的概率不同，比如老年人因骨质疏松等原因相对更易发生腕部骨折；女性在更年期后骨质疏松风险增加，也可能增加腕管综合征因腕部结构改变引发的风险。
二、过度使用因素
1.重复性手部动作：长期从事需要反复屈伸手腕的工作，如键盘录入、织毛衣、乐器演奏等。以键盘录入为例，长时间频繁地敲击键盘，手腕处于反复屈伸状态，会使腕管内压力反复变化，导致正中神经受到刺激和压迫。不同生活方式的人群面临重复性手部动作的概率不同，比如办公室职员长时间进行键盘操作，而农民可能因从事农活有一定重复性手部动作，但相对办公室职员频率可能不同；年轻人群中从事IT行业等需要频繁键盘操作的比例较高，更易受此因素影响。
2.手部过度用力：从事需要手部过度用力的工作或活动，如搬运重物等。过度用力会使腕管内组织充血、水肿，增加腕管内压力，压迫正中神经。不同性别在从事重体力劳动的概率上有差异，男性从事重体力劳动的比例相对可能更高，女性相对较低，但随着社会发展，女性从事重体力劳动比例也在变化；不同年龄人群中，青壮年相对更有体力去进行过度用力的活动，发生腕管综合征因过度用力引发的风险相对较高。
三、疾病因素
1.全身性疾病
糖尿病：糖尿病患者体内代谢紊乱，可能会引起神经病变，使正中神经发生病变，增加腕管综合征的发病风险。糖尿病患者随着病程延长，神经病变发生率增加，年龄较大的糖尿病患者相对更易出现这种情况，因为病程较长且年龄增长带来的身体机能变化等因素叠加。
类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，会累及腕关节，导致腕关节滑膜增生、腕管内组织炎症反应，进而压迫正中神经。类风湿关节炎在不同年龄人群均可发病，女性发病率相对高于男性，发病年龄多在育龄期及以后，患病后随着病情进展，腕管综合征发病风险逐渐增加。
2.局部炎症：腕部的腱鞘炎等局部炎症会导致腕管内组织肿胀，减小腕管有效容积，压迫正中神经。不同生活方式人群患局部炎症的概率不同，比如经常进行手部精细活动的人群相对更易患腱鞘炎等局部炎症，进而增加腕管综合征风险；年龄较大人群因关节退变等原因，局部炎症发生概率也相对较高。
四、其他因素
1.妊娠：女性妊娠期间，体内激素水平变化会引起组织水肿，腕管内组织也会出现水肿情况，导致腕管内压力增加，压迫正中神经。妊娠女性在孕期不同阶段激素水平变化不同，随着孕期进展，激素水平变化导致的组织水肿风险逐渐增加，尤其在孕中晚期更为明显，这是女性特殊生理阶段易患腕管综合征的重要因素之一。
2.体重因素：体重过重会增加腕管内压力，因为过重的体重会使手部承受额外压力，进而影响腕管内结构和正中神经状态。不同体重人群中，超重或肥胖人群患腕管综合征风险相对较高，而体重过轻人群可能因营养等问题导致身体机能下降，但相对而言，超重或肥胖带来的压力因素更易引发腕管综合征。
