宫内节育器通过局部组织对异物反应影响受精卵着床避孕,分含铜和含激素等类型,有适用人群和注意事项;复方口服避孕药由雌孕激素配伍抑制排卵等避孕,有适用人群和禁忌及服用注意事项;皮下埋植避孕法埋入含孕激素硅胶囊管抑制排卵等避孕,有适用人群和注意事项;紧急避孕在无保护或避孕失败后使用,有作用机制、适用及禁忌和服用注意事项,不同避孕方法各具特点,需根据自身情况在医生指导下选择合适方法,特殊人群选避孕方法需谨慎评估。

一、宫内节育器
1.原理:宫内节育器是一种放置在子宫内的避孕装置,通过局部组织对异物的反应,影响受精卵着床来达到避孕目的。它分为含铜宫内节育器和含激素宫内节育器等不同类型。含铜宫内节育器释放的铜离子可使精子活力下降,干扰受精卵着床;含激素宫内节育器释放的孕激素会使宫颈黏液变稠,阻止精子穿透,同时影响子宫内膜,不利于受精卵着床。
2.适用人群及注意事项:适用于已生育且短期无再生育计划的女性等。但对于患有严重子宫畸形、急性盆腔炎、月经过多过频、生殖道肿瘤等情况的女性不适用。放置后可能会出现少量阴道出血、下腹不适等情况,一般在放置后的3-6个月会逐渐适应,放置后需定期复查,确保节育器位置正常。
二、复方口服避孕药
1.原理:复方口服避孕药由雌激素和孕激素配伍而成,通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能来达到避孕目的。雌激素可抑制卵泡刺激素的分泌,从而抑制排卵;孕激素能使宫颈黏液变稠,不利于精子穿透,还可使子宫内膜分泌不良,不适于受精卵着床。
2.适用人群及注意事项:适用于身体健康、无禁忌证的育龄女性。禁忌证包括患有严重肝脏疾病、心血管疾病、不明原因阴道出血、恶性肿瘤等。服用复方口服避孕药可能会出现类早孕反应(如恶心、呕吐等)、月经改变(如经期缩短、经量减少等)等情况,一般在服药几个周期后会逐渐减轻或消失。需要按照规定的时间规律服用,若出现漏服情况需及时补服,且不同类型的复方口服避孕药服用方法有差异,需严格遵循说明书。
三、皮下埋植避孕法
1.原理:将含有孕激素的硅胶囊管埋入皮下,缓慢释放孕激素,主要作用是抑制排卵,同时使宫颈黏液变稠,阻止精子穿透,还可影响子宫内膜,不利于受精卵着床。
2.适用人群及注意事项:适用于不宜使用宫内节育器、对复方口服避孕药有禁忌证等情况的女性。但患有严重肝肾疾病、糖尿病并发症、精神病、严重偏头痛等情况的女性不适用。皮下埋植后可能会出现月经紊乱(如经期延长、不规则出血等)、体重变化等情况,一般在埋植后的1-2年内较为常见,随着时间推移可能会逐渐改善。埋植后需定期检查埋植剂的情况,若出现异常阴道出血等情况需及时就医。
四、紧急避孕
1.原理:在无保护性生活后或避孕失败后几小时或几日内,女性采取的防止非意愿妊娠的避孕方法。紧急避孕药的作用机制主要是抑制排卵、阻止受精或阻止受精卵着床。不同的紧急避孕药作用环节可能略有不同,有的主要是延迟排卵,有的是阻止受精,有的是干扰着床等。
2.适用人群及注意事项:适用于无保护性生活或避孕失败的情况。但紧急避孕药不能作为常规避孕方法,不能频繁使用。其禁忌证包括已知或可疑妊娠、患有严重肝脏疾病、心血管疾病等。服用紧急避孕药后可能会出现恶心、呕吐、撤退性出血等不良反应,一般症状较轻,且多在1-2天内缓解。紧急避孕仅对一次无保护性生活有效,避孕有效率明显低于常规避孕方法,且紧急避孕药不能替代常规避孕。
需要注意的是,不同的避孕方法有各自的特点和适用人群,在选择避孕方法时,应根据自身的健康状况、生育计划、生活方式等因素综合考虑,并在医生的指导下选择合适的避孕方法。同时,特殊人群如患有某些基础疾病的女性,在选择避孕方法时需更加谨慎,应充分评估风险和收益后再做决定。



