微整改变脸型分为注射类和手术类。注射类包括肉毒素注射可改善咬肌肥大和下颌缘，填充剂注射能填充苹果肌、颊部、下巴改变脸型；手术类有下颌角整形术针对下颌角骨骼肥大人群，颧骨整形术针对颧骨过高人群，不同手术有相应适应人群、原理、恢复及注意事项，特殊人群有不同禁忌。
一、注射类微整改变脸型
（一）肉毒素注射
1.咬肌肥大导致的方脸改善
原理：肉毒素可以阻断神经与肌肉间的神经冲动，使过度收缩的咬肌松弛，从而达到缩小咬肌的效果。研究表明，注射肉毒素后，咬肌厚度可明显减小，一般在注射后1-2周开始起效，1-3个月达到最佳效果，可使脸部从方形逐渐向鹅蛋脸等更柔和的脸型转变。对于因咬肌肥大导致脸型较方的人群，尤其是20-40岁左右经常咀嚼硬物（如口香糖、槟榔等）导致咬肌发达的人群适用，但孕妇、哺乳期女性等特殊人群不建议使用，因为肉毒素可能通过血液循环影响胎儿或婴儿。
2.下颌缘提升相关
原理：肉毒素注射在下颌缘部位的肌肉，可以放松下颌缘部位过度紧张的肌肉，使下颌线条更加清晰。例如，对于有轻度下颌缘不清晰，因肌肉紧张导致的脸型不够精致的情况，注射肉毒素后能改善面部轮廓。一般适用于25岁以上，因年龄增长或生活习惯导致下颌缘肌肉紧张的人群，但同样要考虑特殊人群的禁忌。
（二）填充剂注射
1.苹果肌、颊部填充改变脸型
原理：使用玻尿酸等填充剂填充苹果肌和颊部，可以使面部更加饱满。对于面部消瘦导致脸型不够圆润的人群，填充后能让脸型从消瘦的形状变得更加饱满圆润。例如，玻尿酸填充苹果肌，一般在注射后即刻就能看到一定的效果，填充后脸部立体感增强，脸型更加柔和。适用于18岁以上因年龄增长导致面部脂肪流失、面部消瘦的人群，但过敏体质者需要谨慎，因为可能对填充剂中的成分过敏。
2.下巴填充塑造脸型
原理：通过注射填充剂或植入假体等方式来改变下巴的形态。如果下巴短小后缩，会使脸型显得不够协调，填充剂或假体垫下巴可以延长下巴长度，调整下巴角度，从而改变整个脸型。例如，使用玻尿酸垫下巴，操作相对简便，恢复快，但维持时间相对较短；假体垫下巴维持时间较长。适用于18岁以上对下巴形态不满意，希望通过微整改变脸型的人群，不过假体垫下巴对于未成年人不建议，因为其面部还在发育中，而填充剂注射对于未成年人也不适合，特殊人群如患有严重心脑血管疾病者需要谨慎评估风险。
二、手术类微整改变脸型
（一）下颌角整形术
1.适应人群与原理
适应人群：主要针对下颌角骨骼肥大导致的方脸人群，一般在18岁骨骼发育成熟后可考虑。原理是通过切除部分过于肥大的下颌角骨骼，从而改变脸部的宽度。手术需要在正规的有资质的医疗机构进行，由经验丰富的医生操作。对于有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等疾病的人群不适合进行该手术，因为手术风险较高。
2.术后恢复与脸型变化
术后恢复：一般需要住院观察1-2天，术后1周左右拆线，完全恢复需要1-3个月。恢复期间需要严格按照医生的要求进行护理，如避免剧烈运动、保持伤口清洁等。术后脸型会明显变窄，从宽大的方形脸转变为更加小巧精致的脸型，但不同个体恢复情况有差异，年龄较大者可能恢复相对较慢。
（二）颧骨整形术
1.适应人群与原理
适应人群：针对颧骨过高导致脸型过于棱角分明的人群，一般也是在18岁后考虑。原理是通过磨削或截骨等方式对过高的颧骨进行调整，使面部轮廓更加柔和。对于有严重肝肾疾病、精神疾病等人群不适合该手术，因为手术风险大且可能影响术后恢复和手术效果。
2.术后效果与注意事项
术后效果：术后颧骨高度降低，脸型从过于突出颧骨的形状转变为更加协调的脸型。术后恢复同样需要一定时间，一般需要数周到数月，特殊人群如妊娠期女性绝对不适合进行该手术，因为手术可能对胎儿产生不良影响，同时术后要注意避免外力碰撞面部，防止颧骨部位发生移位等情况。
