腱鞘炎治疗分非手术和手术。非手术治疗包括休息制动，让受累部位充分休息；物理治疗，有热敷、冷敷、理疗仪器治疗等，热敷促血液循环等，冷敷在急性发作期用，理疗仪器需专业人员操作；药物用非甾体抗炎药，儿童用要谨慎。手术治疗适用于非手术无效、症状严重影响生活工作的情况，如狭窄性腱鞘炎非手术3-6个月无效等，手术方式多为腱鞘切开减压术，治疗要综合病情等选方案，非手术常为首选，无效再考虑手术，治疗中要关注病情变化调整方案。
一、非手术治疗
1.休息与制动：对于腱鞘炎患者，首先要让受累的部位充分休息，避免继续过度使用引发炎症的部位。比如手部腱鞘炎患者应减少手部的频繁活动，如长时间打字、织毛衣等。这是因为持续的过度使用会加重肌腱与腱鞘之间的摩擦，导致炎症进一步加重，休息制动可以为炎症的消退创造良好的局部环境。对于儿童患者，要特别注意避免其进行过度的手工劳作或剧烈的手部运动，防止腱鞘炎的发生或加重，因为儿童的手部组织相对娇嫩，更容易受到过度活动的影响。
2.物理治疗
热敷：可以使用温热的毛巾或热水袋对患处进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻炎症带来的疼痛和肿胀。研究表明，适当的热敷可以使局部血管扩张，血流量增加，有助于炎症介质的代谢和吸收。对于不同年龄的患者，热敷时要注意温度适宜，避免烫伤皮肤，儿童皮肤更为娇嫩，热敷温度应适当降低，时间也可相应缩短。
冷敷：在腱鞘炎急性发作期，如局部出现明显红肿热痛时，可进行冷敷。冷敷能够收缩血管，减轻局部充血，缓解疼痛和肿胀。一般每次冷敷10-15分钟，每天3-4次。但需要注意，冷敷时间不宜过长，以免引起局部冻伤。对于儿童，冷敷时要选择合适的冷敷材料，并密切观察皮肤状况。
理疗仪器治疗：如超声波治疗、红外线治疗等。超声波治疗可以通过机械效应、热效应等促进局部组织的血液循环和新陈代谢，加速炎症的消退和组织的修复；红外线治疗能够改善局部血液循环，缓解疼痛。不同的理疗仪器治疗有其相应的适应证和注意事项，在使用时需要由专业人员操作，根据患者的具体情况选择合适的理疗方式和参数。
3.药物治疗：可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，这类药物具有抗炎、止痛的作用。但对于儿童患者，要谨慎使用非甾体抗炎药，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢能力相对较弱，使用不当可能会引起不良反应。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎止痛效应。不过，在使用非甾体抗炎药前，需要评估患者的病情和身体状况，对于有胃肠道疾病、出血倾向等特殊病史的患者，使用时要更加谨慎。
二、手术治疗
1.手术指征：如果经过长时间的非手术治疗效果不佳，腱鞘炎症状严重影响患者的日常生活和工作，如手指屈伸严重受限，影响抓握、书写等功能时，可考虑手术治疗。例如，狭窄性腱鞘炎经过3-6个月的非手术治疗无效，或反复发作的患者，可考虑手术。对于不同年龄的患者，手术指征的把握也有所不同，儿童患者由于身体处于生长发育阶段，手术需更加谨慎，只有在病情严重影响其生长发育和生活质量时才考虑手术。
2.手术方式：常见的手术方式是腱鞘切开减压术，通过手术切开狭窄的腱鞘，使肌腱的活动不再受到卡压。手术相对较为简单，但也存在一定的风险，如出血、感染、复发等。在手术前，需要对患者进行全面的评估，包括身体状况、病情严重程度等。对于儿童患者，手术时要更加精细操作，减少对周围组织的损伤，术后要加强护理，密切观察伤口愈合情况和手指的功能恢复情况。
腱鞘炎的治疗需要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合因素来选择合适的治疗方案，非手术治疗通常作为首选，在非手术治疗无效时再考虑手术治疗。同时，在治疗过程中要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
