脑外伤后三个月不醒需进行评估与监测，包括神经系统评估（考虑个体差异）和全身状况评估（关注营养、心肺功能等）；有药物、康复（物理、神经调控）等促醒治疗措施；要预防与处理肺部感染、深静脉血栓等并发症并合理营养支持；家庭需学习护理知识技能等，社会要提供康复支持等帮助患者及其家庭。
全身状况评估：评估患者的营养状况，因为良好的营养支持对脑外伤患者的恢复至关重要，不同营养状态的患者恢复潜力不同，比如营养不良的患者可能恢复相对较慢；监测患者的心肺功能，脑外伤后长期不醒可能导致心肺功能出现并发症，如肺部感染、深静脉血栓等，需通过相关检查如胸片、心电图等进行评估，对于老年患者，心肺功能本身可能较弱，在评估时要特别关注其心肺功能的代偿情况。
促醒治疗措施
药物治疗：目前有一些药物可能对促醒有一定潜在作用，但需严格依据循证医学证据。例如胞磷胆碱等改善脑代谢的药物，可在一定程度上促进神经细胞的代谢和修复，不过药物的使用要根据患者的具体病情、年龄等因素谨慎选择，儿童患者使用需格外谨慎，要充分考虑其药物代谢及耐受性等情况。
康复治疗
物理治疗：包括高压氧治疗，高压氧可以增加血氧含量，提高脑组织的氧分压，促进神经细胞的修复和再生，对脑外伤后不醒的患者有一定的促醒作用，不同年龄的患者在高压氧治疗时需注意压力等参数的调整，儿童进行高压氧治疗要严格遵循儿科高压氧治疗的安全规范；还有康复训练中的体位摆放、关节活动度训练等，通过合理的物理治疗手段维持患者的肢体功能，防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，对于不同性别患者，康复训练的强度和方式可根据其身体条件适当调整，有既往运动系统疾病病史的患者在康复训练时要避免加重原有病情。
神经调控治疗：如重复经颅磁刺激（rTMS）等神经调控技术，通过调节大脑皮质的兴奋性来促进神经功能的恢复，可能对促醒有帮助，但其具体疗效还需更多的临床研究验证，在应用于不同患者时要综合考虑其个体的神经生理状态等因素。
并发症预防与处理
肺部感染：定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅，根据患者情况选择合适的气道管理方式，如对于不能自主咳痰的患者可考虑吸痰等操作，不同年龄患者的气道管理特点不同，儿童患者气道较为狭窄，操作时要更加轻柔；对于有吸入风险的患者要注意体位等，防止误吸导致肺部感染，老年患者本身呼吸道防御功能较弱，更要加强肺部感染的预防。
深静脉血栓：早期进行肢体的被动活动，使用气压治疗仪等预防深静脉血栓形成，对于长期卧床的患者要密切观察肢体肿胀、皮肤温度等情况，及时发现深静脉血栓的迹象并进行处理，不同年龄患者的血液高凝状态不同，儿童相对血液流动性较好，但长期制动也需注意，老年患者血液高凝倾向较高，更要重视深静脉血栓的预防。
营养支持：根据患者的营养状况制定合理的营养支持方案，可通过肠内营养或肠外营养的方式保证患者摄入足够的蛋白质、热量、维生素等营养物质，不同年龄患者的营养需求不同，儿童处于生长发育阶段，营养支持要满足其特殊的营养需求，比如充足的蛋白质和能量供应以支持身体和神经系统的发育；老年患者可能存在消化功能减退等情况，营养支持要注重易消化、均衡营养。
家庭与社会支持
家庭护理：家属要学习相关的护理知识和技能，如正确的体位摆放、呼吸道护理等，营造舒适的护理环境，给予患者心理上的支持，不同性格、文化背景的家属在护理过程中可能有不同的表现，要引导家属以科学的方式进行护理，关注患者的心理状态，因为心理因素也可能影响患者的恢复，比如家属的积极态度可能给患者带来正面的心理暗示。
社会支持：社会可以提供一些康复支持机构、志愿者服务等，帮助患者及其家庭更好地应对脑外伤后长期不醒的情况，社会支持的完善程度会影响患者后续的康复进程和生活质量，不同地区的社会支持体系不同，要充分利用当地可获得的社会资源来为患者提供帮助。
