常见脑疝类型包括小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、大脑镰下疝。小脑幕切迹疝由幕上一侧占位致颞叶钩回等经小脑幕切迹向幕下移位，有相应临床表现及受年龄、生活方式、病史影响；枕骨大孔疝因幕下后颅窝病变使小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔疝入椎管内，有相关表现及受年龄、生活方式、病史影响；大脑镰下疝是一侧大脑半球占位致扣带回经大脑镰下孔向对侧移位，有临床表现及受年龄、生活方式、病史影响。
一、小脑幕切迹疝
1.形成机制：当幕上一侧的占位性病变引起颅内压增高时，该侧的颞叶钩回等结构可通过小脑幕切迹向幕下移位，从而形成小脑幕切迹疝。例如，大脑半球的脑出血、脑肿瘤等病变，导致局部压力升高，促使颞叶组织疝入小脑幕切迹。
对年龄的影响：任何年龄段都可能发生，但儿童和老年人由于脑组织结构和代偿能力的差异，可能在相同病变下更容易出现脑疝相关表现。儿童颅缝未完全闭合，颅内压增高时颅缝有一定代偿空间，但病变进展快时仍可出现；老年人多有脑萎缩，颅腔相对空间较大，但脑实质病变导致的压力变化更易引发疝形成。
对生活方式的影响：有长期高血压、糖尿病等基础疾病的人群，生活方式如饮食不规律、未严格控制血压血糖等，可能促进脑部病变发展，增加脑疝发生风险。
病史因素：有脑部外伤史、脑血管疾病史（如脑出血、脑梗死）、脑部肿瘤病史等的患者，发生脑疝的可能性更高。例如，有脑出血病史的患者，再次出血或血肿周围水肿加重时，易引发小脑幕切迹疝。
2.临床表现：早期可出现患侧瞳孔先缩小后散大，对光反射迟钝或消失；病变对侧肢体肌力减弱、肌张力增高，病理征阳性；随着病情进展，可出现意识障碍进行性加重，如由嗜睡逐渐发展至昏迷；还可伴有生命体征的变化，如呼吸不规则、血压波动等。
二、枕骨大孔疝
1.形成机制：由于幕下后颅窝病变引起颅内压增高，小脑扁桃体及延髓可经枕骨大孔疝入椎管内。常见病因有后颅窝的肿瘤、脑出血、脑积水等。例如，后颅窝的肿瘤不断生长，导致颅后窝压力升高，迫使小脑扁桃体向下疝入枕骨大孔。
对年龄的影响：儿童后颅窝空间相对较小，病变易导致枕骨大孔疝。新生儿脑积水等病变可较早出现枕骨大孔疝表现。老年人后颅窝病变时，因颅后窝缓冲空间相对有限，也较易发生枕骨大孔疝。
对生活方式的影响：长期从事高空作业、头部受外伤风险较高的人群，生活方式增加了脑部外伤导致后颅窝病变进而引发枕骨大孔疝的可能性。
病史因素：有后颅窝肿瘤病史、严重脑积水病史等的患者，发生枕骨大孔疝的几率增大。比如患有第四脑室肿瘤的患者，肿瘤生长可引起脑脊液循环障碍，导致颅内压增高，引发枕骨大孔疝。
2.临床表现：患者早期可出现剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直等表现；生命体征改变出现较早，如呼吸、脉搏减慢，血压升高；意识障碍出现相对较晚；由于延髓受压，可很快出现呼吸骤停等严重情况。
三、大脑镰下疝（扣带回疝）
1.形成机制：一侧大脑半球的占位性病变，使该侧大脑半球内侧面的扣带回经大脑镰下孔向对侧移位，即形成大脑镰下疝。常见于大脑半球的肿瘤、脑出血等病变导致一侧颅内压增高的情况。例如，右侧大脑半球的肿瘤，随着肿瘤体积增大，右侧扣带回向左侧大脑镰下孔移位。
对年龄的影响：各年龄段均可发生，但不同年龄组的基础病变类型可能有所不同。儿童的大脑镰下疝多由先天性脑部发育异常或儿童期的脑部肿瘤等引起；老年人则多与脑血管疾病或脑肿瘤有关。
对生活方式的影响：有不良生活习惯如长期大量吸烟、酗酒等，可能影响脑部血管和神经功能，增加脑部病变发生风险，进而可能导致大脑镰下疝。
病史因素：有脑部血管畸形病史、脑部肿瘤病史等的患者，发生大脑镰下疝的可能性增加。比如有脑动静脉畸形的患者，畸形血管破裂出血可能引发局部病变，导致大脑镰下疝。
2.临床表现：一般早期临床症状相对较轻，可表现为病变对侧下肢轻瘫、排尿障碍等；随着病情进展，颅内压进一步增高，可出现意识障碍等更严重的表现。
