浅表性胃炎是胃黏膜浅层的慢性炎症，常见症状表现为上腹部隐痛或不适（多无固定压痛点）、餐后饱胀感、嗳气（气体排出伴酸臭味），部分患者可伴反酸、食欲减退，症状多在饮食不规律、情绪波动或进食刺激性食物后加重，且常反复发作。
一、典型症状表现
上腹部不适或隐痛：疼痛多为持续性或间歇性，无明显节律性，餐后可能加重，部分患者描述为“胃部发沉”或“隐痛感”，按压腹部时疼痛可减轻或不明显。
餐后饱胀与早饱感：进食少量食物即感胃部胀满，需较长时间消化，部分患者会因早饱感减少进食量，长期可影响营养摄入。
嗳气与排气增多：胃内气体积聚，通过嗳气排出，气体排出后胃部不适可能暂时缓解，部分患者伴频繁排气，尤其进食豆类、碳酸饮料后症状明显。
反酸与烧心：胃酸分泌异常时可出现反酸（胃内容物反流至食管），伴胸骨后烧灼感（烧心），夜间或空腹时症状可能加重，影响睡眠。
二、特殊人群表现差异
儿童群体：症状常不典型，婴幼儿可能表现为哭闹、拒食、呕吐（非喷射性），学龄儿童可描述“胃部不舒服”，但多无明确定位，易被家长误认为“消化不良”，需结合饮食史（如生冷、油炸食物摄入）排查诱因。
老年人群：因胃黏膜萎缩和神经敏感性下降，症状多隐匿，疼痛不明显，常见表现为食欲减退、体重缓慢下降、餐后饱胀，部分患者伴贫血（长期营养不足）或黑便（需警惕出血），需定期胃镜监测排除萎缩性胃炎进展。
妊娠期女性：孕期激素水平变化及子宫压迫胃部，易诱发或加重症状，表现为恶心、反酸、餐后饱胀，尤其在孕中晚期明显，需优先通过少食多餐、避免高脂饮食缓解，严重时需在医生指导下用药。
慢性病患者（如糖尿病、肾病）：因基础疾病影响胃动力，症状可能与原发病叠加，如糖尿病患者易出现“胃轻瘫”，表现为餐后呕吐、顽固性腹胀，需同时管理基础病与胃炎症状，避免药物相互作用。
三、伴随症状与鉴别要点
消化不良相关症状：长期餐后饱胀、恶心、呕吐（非胆汁性），尤其晨起时明显，与功能性消化不良表现相似，但浅表性胃炎胃镜可见胃黏膜充血水肿，后者无器质性病变。
幽门螺杆菌感染关联症状：多数患者无特异症状，部分伴口气（口腔异味）、反复发作性上腹痛，儿童感染后易出现生长迟缓，需通过呼气试验（13C/14C）或血清抗体检测明确感染状态。
药物/酒精诱发表现：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、糖皮质激素或长期饮酒者，症状多在用药后1-2周出现，表现为突发性上腹痛或出血（呕血、黑便），需立即停用诱因并就医。
应激状态下症状加重：焦虑、抑郁患者因自主神经紊乱，症状与情绪波动正相关，如考试、工作压力大时症状明显，情绪缓解后减轻，需结合心理评估（如焦虑自评量表）调整干预方案。
四、非药物干预与特殊提示
饮食调整：以“温和易消化”为主，避免辛辣、过冷、过烫食物，减少咖啡、浓茶、酒精摄入，少食多餐（每日5-6次，每次七分饱），细嚼慢咽减少胃部负担。
儿童护理：避免给3岁以下儿童食用坚果、汤圆等黏性食物，婴幼儿辅食以米粉、粥为主，避免添加刺激性调味品，家长需监督进食环境（如避免边吃边玩）减少吞气。
老年人群注意事项：避免自行服用止痛片或抗生素，用药前咨询医生，定期监测体重（每月1次）、大便颜色（观察有无黑便），晨起空腹饮水（300ml）可促进胃蠕动，减少夜间反酸。
特殊人群用药禁忌：18岁以下青少年避免使用成人剂型抑酸药（如奥美拉唑），孕妇禁用甲硝唑等抗幽门螺杆菌药物，需使用铋剂（如枸橼酸铋钾）需在医生指导下短期服用。
五、何时需就医干预
出现以下情况需及时就诊：①症状持续超过2周，非药物干预无效；②呕血或黑便（提示出血）；③短期内体重下降＞5%（老年＞3%）；④伴发热、黄疸、持续呕吐（提示感染或胆道问题）；⑤儿童拒食、哭闹超过3天或频繁呕吐。医生会结合胃镜、幽门螺杆菌检测等明确诊断，优先采用非药物治疗（饮食、生活方式调整），必要时短期服用质子泵抑制剂（如雷贝拉唑）或胃黏膜保护剂（如硫糖铝）。
